◎迟脉

好，刚才我们分析完脉位，下面我们来分析脉率。

先看迟脉。学习迟脉就要记住一个重点，就是慢。

首先，脉的跳动次数是慢的。古人把迟脉定义为一息三至，相当于脉搏每分钟少于50次，就可以讲它是迟脉。导致此脉之所以慢的原因也在于气血运行缓慢。我们分析一下，什么原因导致气血运行缓慢。

第一种是邪气阻滞，气血运行受阻而出现的迟缓之脉。就好像爬山，路上布满了荆棘，势必会导致我们爬山的步伐放缓。外邪、内伤、痰湿、食寒都可以阻滞血脉，使得脉迟。临床中迟脉多以寒邪为主。迟脉主病在脏，其病为寒，脉搏有力意味着体内有沉寒积冷，跳动无力为虚寒。正如《金匮要略》所说：“太阳病，其证备，然，脉反沉迟。”这是由于风寒客于血脉，寒邪阻滞阳气的正常运行，就出现了迟脉。

第二种是气血亏虚，正气不足，无法鼓动有形血液的运行。好比耄耋老人，步履蹒跚。气血阴阳的虚衰都可以使得气血运行不畅而出现迟脉。

阳虚脉迟，临床上最为常见，一方面阳虚不能温煦和推动气血运行；另一方面，阴寒之邪内盛，气血凝滞，所以脉迟，一般兼有沉象，且沉按无力，伴有畏寒肢冷、舌体胖大、苔润水滑等症。

气虚脉迟，是由于气为血之帅，气虚无力推动血液运行，使得血脉流动迟缓，沉按脉搏跳动无力，伴有乏力、舌淡苔薄等症状。

血虚脉迟，是由于血液亏虚不能充盈血脉，脉道枯涩，使得脉来去迟缓。一般血虚都兼有气虚的表现，血能载气，血为气之母，血虚则气虚，脉迟细无力，伴有面色无华、心悸、舌淡等症状。

长跑运动员、军人、干体力活的人多可见迟脉，这是生理性的迟脉，表明身体比较强壮，心肺功能较普通人强。