第一章　风湿病概述

第一节　风湿病的定义

风湿病的全称为“风湿性疾病”或“风湿类疾病”，包括了所有侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等）以疼痛为主要临床表现的疾病。

广义的风湿病是指引起骨关节和（或）肌肉疼痛的疾病，其发病原因包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性或中毒性等。狭义的风湿病应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病，其中还包括某些跨学科的病种，如痛风、骨性关节病、感染性关节炎等。

根据美国风湿病学会的最新分类方案，风湿病共分为10类，包括100多种疾病。风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风和系统性红斑狼疮均属于风湿病的范畴。

风湿病属传统医学“痹证”范畴。“痹”，即痹阻不通。痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿或热等因素影响引起以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利甚或关节肿大、灼热等为主症的一类病证，临床上有渐进性或反复发作性的特点。其主要致病机制是气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致。

经筋系统功能失调是痹证主要临床表现。经筋系统涉及的病种广泛，以风湿免疫系统、运动系统疾病及其他杂症为主。其病变部位多发生于肌肉、关节、筋膜，临床表现为疼痛、肿胀及运动障碍。在经筋理论指导下，发挥中医整体治疗、内外兼治的优势，是痹证研究的重要方向之一。