第3节 分类建档信息化的健康管理新模式
一、健康管理的发展
20世纪90年代,健康管理在我国开始出现,当时只有极个别的医院在兼职做这个工作。2003年后,随着政府的重视和广大人民群众健康意识的进一步提高,以健康服务需求为导向,以健康体检为主要形式的健康管理服务行业得到快速发展。
2005年,中华医学会成立健康管理学分会,各省医学会先后成立了健康管理学分会,我国健康管理学术理论研究与行业开始步入科学、规范、有序发展的轨道。
2008年至今,围绕着健康管理的学术交流活动广泛开展;健康管理学术理论研究不断深入,形成了《健康管理概念与学术体系中国专家初步共识》;随着健康管理在各地如火如荼地展开,国家第一个健康管理课题实施,健康管理正式纳入国家现代医学创新体系和“十二五”国家医学科技规划;我国健康管理人才正规培训机构开始建立;健康管理的政府关注度和社会影响力不断提高。
随着信息技术的不断发展、人们对健康理念的更新以及对科学健身的要求不断提高,数字化健康体检以及数字化健康管理越来越引起人们的普遍关注。以信息技术带动健康管理和健康产业的升级,实现跨越式发展,建立健康管理新模式,带来了新的发展机遇。
二、建立“数字化”动态管理体系
健康管理是对个体或群体的健康进行全面的监测、分析和评估,提供健康咨询和指导,并对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理学科是在健康理论的指导下,重点研究健康概念,推行科学的生活行为,倡导健康的生活方式,重在预防疾病,促进健康。健康管理的全过程,集医学科学、管理科学和信息科学为一体,对人类本身的健康问题进行干预和调控,建立起与健康相关的信息、服务和产业,最终为促进人类健康、延长寿命和提高生活质量提供理论和物质的支持。
建立健康管理信息平台,体检客户ID号自动分配,客户信息与HIS数据同步,单位和个人费用自动发生和处理,体检阳性结果自动报告,体检建议小结、总检总结以及健康评估都“人性化”自动生成,有效提高了体检的准确度,降低了人为误差,提升了体检质量,实现了健康管理的数字化和自动化,使健康管理更具有便捷性、准确性和科学性。
信息平台通过应用数据库,构建“数字化”支持系统,其核心部分即内核采用多线索、多进程体系结构,能很好地支持多种操作系统。其特点是支持大数据库、多用户的高性能的事务处理;具有可移植性、可兼容性和可连接性,而且保密性好,安全性高。
应用健康体检信息化管理平台,提高了工作效率,简化了体检流程,而且大大方便了健康管理资料的储存和回访,杜绝了常见的人为差错,提高了工作质量,同时与医院的“临床信息系统”无缝链接,共享了门诊、病房、健康管理等全部资料,实现了客户健康管理、健康体检与医疗保健为一体的健康管理新模式,取得了较好的经济效益和社会效益。
三、分类建档,便于分析、评估和调控
对体检客户相关的健康信息、健康评估、个人生活方式、体检结果以及相关疾病的危险因素,进行分类,建立个人信息库。对某些常见的慢性病,如冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症、慢性咳嗽、消化性溃疡、脑卒中以及肿瘤等有关危险因素,给予个体化分类管理。这样便于信息的采集、归类,也便于回访、分析、评估和调控。
健康管理计划在健康信息的采集和健康评估的基础上,帮助个人采取行动,纠正不良生活方式,控制危险因素,实施个人指导。对于单位、团体的员工,按不同疾病危险度分类、分组进行建档管理。
为体检者建立健康档案,利用体检信息平台,逐步开展健康咨询和健康管理进村入户工作,扩展服务范畴,提高服务质量;利用墙报、版画、多媒体、电视、报纸杂志等传播健康知识;深入工厂、学校和企事业单位进行健康讲座,针对一些慢性病、常见病,建立如“乳腺健康俱乐部”、“脑卒中筛查”、“闽南肾友”等形式多样的学习班、培训班,开展有关防治知识的健康教育和技能培训,并且有计划、有组织、有针对性地开展健康促进工作,宣传健康知识,这些取得了良好的效果。
四、健康管理科学发展的机遇和挑战
21世纪以来生命科学快速发展,公众健康意识增强,健康需求持续增长,国民健康成为21世纪各国的“民生热点”;世界性的科学技术进步、健康监测与医学互联网的快速发展和应用以及全球性现代医学模式的转变也带动了各国健康管理科学的发展。
我国国民经济快速发展,“十二五规划”全面实施,人民生活水平不断提高,人民群众对健康服务的需求持续大幅增加,对健康服务质量的要求明显提高。这些都有利于促进健康管理科学的发展。
健康管理发展迅速,但各地发展不平衡,与人们健康期望和要求的程度差距甚远;健康管理学科发展的理论与相关政策研究相对滞后,学科与专业未纳入国家学科目录;健康管理服务机构数量多,发展快,但普遍内涵建设相对薄弱。在上述问题与挑战中,学科建设已成为目前制约健康管理发展的主要瓶颈问题与最需解决的关键,也是当前我国加快健康管理进程所面临的最重大挑战。
健康管理的任务是艰巨的,使命是光荣的,其发展前景是辉煌的。正由于健康管理学科是多学科交叉融合的一门综合性学科,同时健康新理念也涵盖了传统的中医“治未病”的健身理念,因此,在不久的将来,若能得到政府相关部门的重视与支持,建立起相应的组织和机构,探索多学科合作机制,拓展合作渠道和模式,健康管理学科就能得到快速的发展。