第二节　健康扶贫的现状研究

一、健康扶贫的沿革发展

20世纪80年代之前，我国的扶贫重点在于解决温饱问题，在卫生方面着重解决传染病防控问题。相较而言，贫困地区及贫困人口的健康问题并未得到政府的特别重视。虽然面向广大农村地区居民的合作型医疗保障体系已基本完成，但由于当时经济发展水平较低，投入医疗卫生事业的总经费不足，导致医疗卫生资源严重匮乏、医疗制度保障能力有限。因此，这一阶段医疗服务基本上处于低水平、低层次的运作阶段。为解决贫困人口看病难、看病贵的问题，政府实施了一系列“卫生扶贫”政策，近年来逐渐发展为健康扶贫工程。我国健康扶贫政策发展经历初步萌芽期（1985—2000年）、基本探索期（2000—2015年）和发展成熟期（2016年至今）3个历史阶段的变迁（蒋祎等，2019），基本形成了相对完整的健康扶贫体系，为脱贫攻坚提供了丰富的理论依据。我国健康扶贫政策可分为供给型、需求型和环境型3类，形成了以供给型为主体、需求型和环境型相互促进的新发展格局（王高玲、刘军军，2019）。深入理解政策变迁的原因和背景有助于开展新时期健康扶贫的精准治理，以及健康乡村和健康中国的有效建设。