临床中药炮制学(全国中医药高等院校规划教材)
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第二节 中药炮制方法及分类

中药炮制技术是传统中药制药技术,历史悠久,方法繁多,随着生产技术的发展,不同历史阶段炮制方法不同。了解中药饮片生产中使用的炮制方法并按照饮片生产过程的特点进行分类,以便掌握炮制技术,了解炮制过程对药性的影响。

一、炮制方法

1.净制 去除中药材或饮片中杂质的一类方法,包括使用挑选、筛选、风选、水选、剪、切、刮、削、剔除、酶法、剥离、挤压、img、刷、擦、火燎、烫、撞、碾串等方法,使中药达到净度要求。药材在切制、炮炙或调配制剂时,均应使用净中药材。

2.切制 将药材切制成片、丝、段、块等规格的一类方法,便于中药的后期应用。药材可以鲜切、干切、软化处理后切制,有不宜切制者,一般应捣碎或碾碎使用。

3.火制 以加热为主的炮制方法,包括烘、焙、煨、炒、煅、炼、烫、烧、烤、燎、干馏等。中药经过火制可以达到影响中药的药性、改变中药的质地等方面的目的。

4.加辅料制 分为加固体辅料和液体辅料两大类。加固体辅料主要用于炒、烫、煨、煮等法,包括米炒、麸炒(煨)、土炒、砂炒(烫)、蛤粉炒(烫)、滑石粉炒(烫、煨)、盐炒、豆腐煮(蒸)、白矾煮、生姜煮、面粉煨、纸煨等;加液体辅料主要用于炙、蒸、煮、炖等法,包括酒制(炙、蒸、煮)、醋制(炙、蒸、煮)、盐制(炙、浸、蒸、煮)、蜜制(炙、蒸)、姜汁制、(炙、煮)、油制(炙、酥)、甘草汁煮、黑豆汁煮等。固体辅料主要起到加热介质的作用,液体辅料起到了一定的协同疗效的作用。

5.其他制法 不能被上述四种炮制方法包含的,如去油制霜、水飞、提净、发芽、发酵等。

二、中药炮制方法分类

1.雷公炮制十七法 明代缪希雍在《炮炙大法》卷首把当时的中药炮制方法进行了归纳,云:“按雷公炮炙法有十七:曰炮、曰爁、曰煿、曰炙、曰煨、曰炒、曰煅、曰炼、曰制、曰度、曰飞、曰伏、曰镑、曰摋、曰㬠、曰曝、曰露是也,用者宜如法,各尽其宜。”这就是后世所说的“雷公炮炙十七法”。上述十七法因历史的变迁,其内涵有的较难准确表达,但却可窥见明代以前中药炮制的大概状况。随着中医药的发展,中药炮制方法不断增多并日趋完善,已远远超出了十七法的范围,但是对其中药炮制的基本操作至今仍有一定的影响。

2.本草学的分类方法 中药炮制起源于中药的发现和应用,是由中医中药人员在长期的临床实践中共同建立发展起来的,在相当长的时间内,中药炮制方法都是在本草学的分类方法下进行介绍。

《雷公炮炙论》按照《神农本草经》的分类方法,将中药分为上、中、下三品,将炮制方法散列于各药之后,无炮制规律可循。明代《炮炙大法》,与《本草纲目》相类似,依据中药来源属性的水、火、金、石、草、木、果等分类,仍局限于本草学的范畴。

近代的全国中药炮制规范及各省市制订的炮制规范,大多以药用部位的来源进行分类介绍各种中药,即根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿物类等,在各种中药项下再分述各种炮制方法。此种分类方法便于具体中药的查阅,但体现不出中药炮制工艺的系统性。

在叙述中药炮制品临床作用的一些专著中,多是根据中药功效划分章节,以便于中医临床医生学习和查找,各种中药炮制方法分述在中药项下,也不能体现中药炮制工艺的系统性。此种分类方法基本能反映出炮制的特色,但对中药饮片切制及切制前的洁净等未能包括其中。

3.三类分类法

(1)古代三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中总结提出:“凡药制造……火制四:有煅、有炮、有炙、有炒之不同;水制三:或渍、或泡、或洗之弗等;水火共制造者:若蒸、若煮而有二焉,余外制虽多端,总不离此二者。”即以火制、水制,水火共制三大类方法对中药炮制进行分类,此为中药炮制技术分类的开端。

(2)现代三类分类法 《中国药典》“炮制通则”中多采用净制、切制和炮炙划分中药炮制方法的分类,各类项下有更具体的分类方法,该分类方法也称为药典三类分类法,其优点是系统便于掌握,但中药炮炙类内容比较庞杂,有的炮制方法放在此类不够准确。

自2010年版起,《中国药典》将炮制方法分为净制、切制、炮炙和其他四大类。另有人针对三类分类法的不足,总结归纳了五类、六类分类法。五类分类法包括修制、水制、火制、水火共制及其他制法。六类分类法又增加了切制。四类、五类及六类分类方法对炮制方法的概括较为全面。

4.工艺与辅料相结合分类法 工艺与辅料相结合的分类方法是在三类、五类分类法的基础上发展起来的。它既继承了净制、切制和炮炙的基本内容,又对庞杂的炮炙内容,进一步分门别类。其一是突出辅料对中药所起的作用,以辅料为纲,以工艺为目的分类法,如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等,在酒制法中再分为酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等,此种分类法在工艺操作上会有一定的重复。其二是突出炮制工艺的作用,以工艺为纲,以辅料为目的分类法。如分为炒、炙、煅、蒸、煮、img等,在炙法中再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等。这种分类方法较好地体现了中药炮制工艺的系统性和条理性,它吸收了工艺分类法和辅料分类的优点,既能体现整个炮制工艺程序和特点,又便于叙述辅料对中药所起的作用,多为教材所采用。