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(二)理气活血,贯穿始终
王庆国教授认为,溃疡性结肠炎患者虽病因不同,证型各异,但其病机均有气机不畅、瘀血内阻的一面。肠道气机失调,不能升清降浊,则水谷精微与糟粕混杂而下出现腹泻;气滞不畅则腹痛或里急后重;气滞血瘀日久,肠道血脉凝滞,则腹痛更甚。腹泻、腹痛、里急后重是溃疡性结肠炎的突出症状,理气活血不仅能解除腹痛、里急后重,也有助于纠正腹泻,因此,理气活血法是治疗溃疡性结肠炎的主要治法之一,临床中可根据辨证与其他治疗法则配合应用。王教授在临床常重用当归、白芍至30g,此是借鉴陈士铎的援绝神丹之意,柔肝以护脾。援绝神丹在《石室秘录》中用于治疗痢疾,以当归、白芍为君,言“此方妙在用白芍、当归至二两之多,则肝血有余,不去制克脾土,则脾气有生发之机,自然大肠有传导之化”,并适当加入丹参、赤芍、郁金、延胡索、败酱草、木香、槟榔等理气行血之品,每收佳效。另外,王教授在治疗溃疡性结肠炎的大便脓血症状时,强调应慎用收敛止血药。盖湿热蕴结,化腐成脓,损伤肠络,则有大便脓血。湿邪不去则脓血不净,故应清利湿热,而不可急于止血,以防闭门留寇。若出血量较多或大便成形而便鲜血时,则酌情加入仙鹤草、藕节炭、炮姜炭、荆芥炭等。