四、选择治法

上面我们谈了三个方面，还只是介绍了如何“辨证”的问题，现在就要来谈谈如何“论治”的问题了。关于“论治”，也就是采取什么方法和用什么药物的问题，辨证是为论治提供可靠的根据，而论治必须以辨证为前提。辨证论治的目的，就在于祛除病邪，恢复体质、消除症状，治好疾病。这里只扼要介绍几种治法和药物。

1.解表法　主要是把侵入体表的外邪驱逐出去，使从表入的外邪仍从表出。多用于表证，常用的解表法主要有两种。

（1）辛温解表　适用于表寒、表实证。常用辛温的药物如葱白、紫苏、麻黄等。

（2）辛凉解表　适用于表热证。常用辛凉的药物如薄荷、桑叶、菊花等。

2.攻下法　用药物把在里的病邪驱出体外的一种方法。多用于里证、实证。常用的攻下法有以下两种。

（1）寒下　用寒凉的药攻下，多用于实热证。常用药物如大黄、芒硝等。

（2）温下　温燥的药与攻下药同用，多用于寒实证。如附子与大黄同用。

3.温法　用温燥的药物驱除寒邪，主要用于寒证，常用药物如附子、干姜、肉桂等。

4.催吐法　用具有催吐作用的药物引起患者呕吐的方法，多用于伤食、痰阻喉间及中毒等证。但体质虚的人不能用。常用药物如瓜蒂、明矾，任选一味，研末灌服，再以鸡毛扫喉催吐。

5.清热法　用药物清除热邪，多用于热证。常用的有以下几种方法。

（1）清气热　清除气分的热邪，常用生石膏、竹叶、山栀。

（2）凉血热　凉血的药物，常用生地黄、牡丹皮、地骨皮。

（3）清脏腑热　多用于脏腑热证，如心热用黄连、连翘；肺热用黄芩、知母；肝热用柴胡、龙胆草；脾热用鲜石斛；肾热（肾阴虚的发热））用黄柏；胆热用龙胆草，山栀；胃热用生石膏；大肠热用地榆、槐花；小肠热用木通；膀胱热用车前子、金钱草。

6.补虚法　用补药内服来增强体质，战胜病邪的方法，多用于虚证。常用的补虚法有以下几种：

（1）补气　多用于气虚证。常用药物如党参、黄芪等。

（2）补血　多用于血虚证。常用药物如当归、熟地黄等。

（3）补五脏　多用于五脏虚证。补心用当归、龙眼肉；补肝用山茱萸、白芍；补脾用白术、大枣、甘草；补肺用黄芪、百合、沙参；补肾用肉苁蓉、枸杞子、巴戟天等。

7.消法　包括消痰、消食、消水、消瘀等法。消痰用于痰饮证，常用药物如半夏、白芥子、胆南星、贝母等；消食法用于伤食证，常用药物如神曲、山楂、麦芽、鸡内金等；消水法用于小便不利的患者，常用药物如猪苓、茯苓、木通、车前子、滑石等；消瘀法用于瘀血证，常用药物如桃仁、红花、赤芍等。

8.和法　多用于半表半里证。所谓半表半里证，就是具有寒热往来、胸胁胀满疼痛、口苦咽干等。这种病证，发汗攻下都不适宜，只有使用和解表里的方法，一般简称为“和法”。常用柴胡、半夏、黄芩等药物组合成方来治疗。

（黄　姗）