二、健康促进

（一）健康促进的定义

1986年，世界卫生组织（WHO）第一届国际健康促进大会上首先提出：“健康促进（health promotion）是指促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。”此次大会发表的《渥太华宪章》也首次提出了健康促进的三大基本策略和五个工作领域。

美国健康教育学家劳伦斯·格林教授提出：“健康促进是包括一切能促使行为、生活方式与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。”

1995年，WHO西太区发表的《健康新地平线》将健康促进定义为：“个人与家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们改进和处理自身健康问题的能力。”

（二）健康促进的基本策略

《渥太华宪章》指出3个健康促进的基本策略。

1.倡导（advocacy）　倡导政策支持，通过卫生部门和社会各界等具有社会影响力的个人和机构，对健康理念及信息进行宣传，激发社会关注和群众参与，形成能被大家共同遵守的社会规范，成为人们共同的价值观，形成健康文化。

2.赋权（empower）　通过开展健康信息传播，帮助人们树立正确的健康理念，掌握相关健康知识与技能，使人们在面对健康问题时，能够做出有益于健康的决定，全面提高人们的健康素养。

3.协调（mediate）　协调不同部门、组织、社区和个人的利益与行动，通过整合政策、机构和个人的资源，形成强大的社会支持体系和高度的政治承诺，共同努力，消除有害于健康的社会和环境因素，促进健康。

（三）健康促进的工作领域

1.制定促进健康的公共政策　各个部门、各级政府和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上，促进健康的公共政策多样化而互补，明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策，提高人们健康意识，选择更加有利健康的行为方式。

2.创造支持性环境　健康促进必须为人们创造安全、舒适、满意和愉快的自然、社会、政治环境，营造健康的支持性环境，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。

3.强化社区的行动　充分发动社区力量，有效挖掘社区资源，推动卫生保健计划的制定和执行，创造良好的社区生活环境和卫生服务体系，积极促进群众参与的积极性和责任感。

4.发展个人技能　通过卫生部门、社区、学校等各种团体提供政策支持，传播健康信息，开展健康教育，帮助人们提高保健知识，让人们能更容易做出健康选择，支持个人和社会的发展，对可能出现的健康问题，能从容应对。

5.调整卫生服务方向　卫生部门通过调整卫生服务类型与方向，通过多种途径，将健康促进纳入卫生服务模式，利用一切可利用的资源，通过多部门的参与，让广大的人群受益。