治疗“口眼歪斜”的一点经验

“口眼歪斜”又称面瘫，中医多从风论治，用牵正散法。可据我临床观察，很多患者用了不少全蝎、蜈蚣等风药，但多乏效。我的经验，此病多因受风寒，阻滞气血经络而致，用麻黄附子细辛汤温经散寒合黄芪桂枝五物汤益气活血加减治疗，常可获效。

下面分享一案。

楚某，男，23岁，岳滩镇人。于2020年6月4日来诊。自述半个月前晚上开空调，因温度过低受寒于第二天早上出现口歪流涎，左眼闭合不住，遂在当地医院输液、针灸，治疗半月效微，伴左侧面部麻木发紧，口干。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

思考：此患受寒引起，日久不愈，可用麻附辛温阳散寒，祛邪外出；寒为阴邪，其性凝滞，寒凝经脉，气血不畅，故面部麻木发紧，与血痹证病机相同，可用黄芪桂枝五物汤益气温阳、通达气血；因病日久，必兼瘀血，少佐活血药更好；瘀久化热，故口稍干，可用生石膏解之。

处方：麻黄6g，附子8g，细辛3g，黄芪20g，桂枝18g，白芍18g，羌活3g，丹参10g，鸡血藤15g，生石膏30g，大枣5枚。7剂，煎药机煎，水开计时煎69分钟，共煎21包，分7天服。

6月11日复诊：患者服完7剂药后病轻大半。守方又开7剂。

6月20日三诊：诸症已愈。