痞满

【案1】

陈某，男，26岁。肝胃不和，湿痰内扰，经受邪风，头眩胸满，懊不宁，痰滞不利。舌苔薄腻，脉象弦滑。拟方化痰畅中。

苏薄荷钱半　制半夏钱半　炒枳壳钱半　冬瓜子三钱

郁　金钱半　通　草七分　苦丁茶钱半　茯　苓三钱

橘　红一钱　桑　叶钱半　丝瓜络二钱　葛　根三钱

荷　叶一角

三贴，水煎服，早晚各1次。

【案2】

杨某，男，46岁。湿邪蕴中，肝胃违和，气滞不舒，头眩，胸痛，干呕，舌苔薄腻，脉滑。拟方徐图。

苏　梗钱半　制半夏钱半　木　香一钱　川厚朴八分

郁　金钱半　广陈皮钱半　省头草钱半　赤茯苓三钱

川楝子三钱　制香附三钱　延胡索钱半　香橼皮钱半

三贴，水煎服，早晚各1次。

【案3】

肖某，男，48岁。湿痰滞于气分，气不舒展，以致胸中鼓胀且痛，甚则上逆，呕吐黏涎。迄今半载，拟方徐图，宜远烦戒怒为是。

瓜蒌皮三钱　薤白头三钱　制半夏钱半　茯　苓三钱

射干片一钱　黄郁金钱半　苏　梗一钱　川黄连五分

砂　仁七分（后下）　延胡索钱半　佛　手一钱

三贴，水煎服，早晚各1次。

【案4】

吴某，男，42岁。湿蕴中州，气滞不化，头眩腹痛，肢节酸楚，脉象弦滑，拟方舒化之。

苏　梗钱半　制半夏钱半　川厚朴一钱　木　香一钱

炒枳壳钱半　新会皮钱半　川楝子二钱　延胡索钱半

瓜蒌皮三钱　赤　苓三钱　省头草钱半　制香附三钱

冬瓜子三钱　香橼皮钱半

三贴，水煎服，早晚各1次。

【案5】

钱某，男，51岁。肝脾不和，营卫两伤，时行烘热，肢倦嗜卧，已历年余。此乃湿痰困中、肝热上炎之故，拟方两调之。

桑　叶钱半　炒黄芩钱半　黄郁金钱半　粉丹皮钱半

薏苡仁三钱　通　草七分　炒山栀三钱　苏　梗钱半

豨莶草钱半　绵茵陈三钱　滑　石三钱（布包）

荷　叶半元　冬瓜子三钱

三贴，水煎服，早晚各1次。

体会：痞满是指以心下痞塞、胸膈满闷、触之无形不痛为证候特点的疾病。《素问▪至真要大论》说“厥气上行……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”，概述了痞满症状。其病缘由情志不和，七情郁结，气机逆乱，升降不利而见胸胁胀痛，脾失健运，胃失顺降，以致痰湿内生，清浊升降失常，而见胸中懊，呕吐痰涎。浊气上逆，可见头昏眩晕。先生治胸膈不利，选瓜蒌薤白汤加减，意在宽胸开结豁痰。苏梗、橘红、佛手能理气化痰和络；香附、枳壳以消胀满；郁金、延胡索均为理气止痛之药。