二、以法创方

以法创方即持法论病证，法内遣药组方，是惠伯先生论治温病的另一种方法。

温病病名林林总总，但惠伯先生认为在分温热湿热的前提下，温病的病机是有共性的，故而治法也相对固定。在此基础上他提出了“以法创方”。从治法角度论治温病，不但可以执简驭繁，还可以创制新方。

通过病机分析，温热类温病，热盛阴伤，主要病机不外乎热毒炽盛、腑气不通、瘀热内阻、阴液耗伤等，主要治法可对应归纳为清热解毒、养阴生津、活血化瘀、通里攻下四法。湿热类温病，湿中蕴热，病位涉及上、中、下三焦，据部位和湿与热的轻重分利湿热，主要治法可归纳为芳香化浊、苦温（寒）燥湿、淡渗利湿三法。

临证时，以治法对应病机证候，一法单用或数法合用，法内选方用药，形成具体的治疗方剂，即“以法创方”。

温热类温病，邪在气分，多采取清热、养阴、攻下三法；入营血则加入活血化瘀法，四法合用。从整体观察病情，根据热盛、阴虚、腑实、血瘀孰轻孰重，分清主次，依法选方，对证下药。湿热类温病，一般来讲，湿遏表里气机则芳香化湿；湿阻中焦，湿盛则苦温燥湿，热盛则苦寒燥湿；湿热阻于下焦则淡渗利湿。

治湿的常用药有30余味，若从以法创方的形式入手，以三法概括之，不过数方耳。藿朴夏苓汤与三仁汤均是集芳香化浊、苦温燥湿、淡渗利湿三法于一方，用于湿重于热，邪遏卫气，表湿重者用藿朴夏苓汤，里湿重者用三仁汤。三仁汤如果加苦寒燥湿的黄芩、黄连则似治湿热交蒸的杏仁滑石汤；如果加清热燥湿的黄连、栀子、石菖蒲、芦根则似治湿阻中焦的王氏连朴饮。甘露消毒丹芳香化浊，辛开苦降，淡渗利湿，治湿热并重。达原饮开达膜原、辟秽化浊，用于秽浊阻于膜原。至于湿热酿痰蒙闭心包，则用清热化湿、豁痰开窍的菖蒲郁金汤。

在应用以法创方的过程中，有些时候有经典方剂可供选用，如需清热解毒、养阴生津、活血化瘀三法合用，清营汤刚好能同时体现这三种治法，选用即可。有些时候每种治法都有经典的方剂，则将这些方剂组合应用。例如惠伯先生在急黄中采用清热解毒凉血、活血化瘀、通里攻下、开窍醒脑四法合用，选用黄连解毒汤、犀角地黄汤、茵陈蒿汤合方加减，配合抗热牛黄散，疗效满意。还有些时候没有现成的方剂，则会形成一些新的组合，有的组合在临床中反复实践有效，就成了惠伯先生的自创新方。例如，肺炎、急性支气管炎辨证多属肺热喘咳，治宜清热解毒、宣肺平喘。依法选用宣肺清热的麻杏石甘汤，但方中仅石膏清泻肺热，清热解毒之药力尚嫌不足，依法加入虎杖、金银花、大青叶、柴胡、黄芩、鱼腥草、青蒿、贯众、重楼、地龙、僵蚕、野菊花等清热解毒药，组成“肺炎合剂”，清热解毒之力增强，疗效远远强于麻杏石甘汤。

以方系病是方剂和病证的直接联系，主要适用于具有相同病机特点的一系列病证，见是病，用是方。以法创方更侧重于治法和病证的直接联系，主要适用于治法相对固定（本质上是证相对固定）的疾病，合其法，组其方。综合运用以上两种治疗方法，于温病临证时，可达到执简驭繁的目的。

以方系病、以法创方的实际运用不局限于温病，可用于各科疾病。流派数代后学者，在惠伯先生的基础上，临床广泛使用以方系病，以法创方，取得了显著的临床效果。