四、发热与诊治

《伤寒论》中的发热，不仅同其他伴见症一起，可对多种疾病做出诊断，同时也是鉴别诊断的主要依据。如“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”。这里仅因出现“反发热”一症，即改变了疾病性质。又如“发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也”。这里“不恶寒但热”被作为判断病转阳明与否的唯一依据。

发热在病机和诊断上的地位，决定了它在治疗上的意义。发热同其他伴见症一起，作为遣方用药根据者，计67条，其治法包括了正治、反治、针灸等多种。它的重要意义若被忽视，就会导致误治。如“脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥唾血”。仲景将“热甚”作为病性属实的典型症状，可见它在辨证论治中的重要意义。

发热又是判断自愈、证候转化、变逆或死亡的一个重要依据。全书用发热同伴见症结合，以判断预后者，共21条。

此外，《伤寒论》提及服白散后出现“身热”，是对药物造成发热现象的最早记载。