四、刘敬霞教授的临证讲解

1.纠正病例书写中的问题

（1）肺大疱和肺气肿患者会出现呼吸深度的异常，要补充检查和记录。

（2）患者既往有颈椎病和腰椎病变，要对脊柱的活动和压痛、叩击痛，特殊的阳性体征进行检查和记录。

（3）患者既往有甲状腺功能减退症病史，要对相应的症状和体征进行描述和记录。

2.问题分析和讲解

肺胀的发生多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。肺胀的基本病机总属本虚标实，肺、肾、心、脾脏气亏虚为本，痰浊、水饮、血瘀互结为标，二者相互影响，互为因果。病变部位在肺，继则影响脾肾，后期病及于心。患者久病致肺气失于宣降，日久及脾，致肺脾两虚；肺为气之主，肾为气之根，疾病肺虚及肾，金不生水，不能温熏，气喘加重，呼吸短促困难。心脉上通于肺，肺气辅佐心脏治理、调节心血运行，久病及心，则心神不宁。所以患者治疗以宣肺化痰、健脾益肺、宁心安神为主，配合中医理疗，扶正与祛邪共施。治疗期间，依据其标本缓急，有所侧重，分阶段治疗。嘱患者注意保暖，避免反复感染风寒，调畅情志，加强体育锻炼，增强体质，保证预后。