第31章 全球最先进技术 省内首家引进LFP设备
全球最先进技术省内首家引进LFP设备
ZJ省首例Percept PC在浙大二院成功植入
为帕金森病患者点亮新希望
——被《自然》杂志誉为“首次真正打开大脑的一扇窗口”的全球最先进脑起搏器，正式在我院开启植入！
全球首个智能可感知脑起搏器Percept PC亮相进博会
2024年4月3日，浙江大学医学院附属第二医院神经外科成功为一名饱受帕金森病折磨的患者成功植入全球首个智能可感知脑起搏器Percept PC。
据公开文献检索，这是ZJ省首例智能可感知脑起搏器的临床应用，同时患者可在术后安心接受3.0T和1.5T全身磁共振检查，这标志着我院帕金森病诊疗正式开启帕金森病个体化精准治疗的新时代，将为患者带来更先进、优质的治疗选择和希望，具有重要的里程碑意义。
帕金森病带来的“生命之痛”
家住杭州的张老师在退休不久后出现四肢颤抖、走路拖步等症状，被医生诊断为帕金森病。起初，张老师服药就能很好地控制病情，然而随着时间的推移，药物疗效越来越差，他的颤抖愈发加重，全身出现不受控制的“异动”，晚上常常失眠，还出现严重的冻结步态、便秘和疼痛。
为了减轻帕金森病带来的痛苦，张老师慕名来到我院就诊。我院临床团队在为张老师进行全面、细致的检查和评估后，认为他的药物治疗效果已明显下降并出现严重的症状波动，单纯依靠药物已无法很好的改善病情，根据其病程和病情严重程度，脑起搏器手术是当下最合适的治疗方案。“医生会在患者的脑部植入细微电极，饼干大小的神经刺激器会放置在患者胸部皮下，发射电脉冲刺激大脑内的特定核团，进而达到改善症状的目的，这就是脑起搏器大致的原理”，朱君明教授仔细的和张老师介绍了脑起搏器的工作原理和手术流程。
经过了解和考虑，张老师表达了对手术治疗方案的肯定与期待，最终决定选择植入目前国际最先进的智能可感知脑起搏器Percept PC。几天后，张老师的手术圆满完成，没有任何不良反应，恢复良好，并且惊喜的发现肢体震颤消失了。
术后，罗巍教授通过智能医生程控仪为张老师体内的脑起搏器开启了感知功能。“尽管帕金森病不会直接影响患者寿命，但患者若没能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至可能会威胁到生命。’早发现、早诊断、早治疗’非常重要，在感知观察一段时间后，诊疗团队将对采集到的数据进行分析和解读，根据患者的情况实施针对性的、个体化的治疗措施，让患者的生活质量更快速稳定地得到改善；同时脑电信号的展现，对后期药物的调整也有着更直观的意义。“罗巍教授表示。
术后LFP感知收集；
右起依次是朱君明医生；罗巍医生；郑喆医生
我院引进全球最先进技术治疗帕金森病
朱君明教授介绍，帕金森病目前主要的治疗手段是药物、手术和康复治疗，其中脑起搏器手术已成为帕金森病的首选外科治疗方法。脑起搏器，专业术语为“脑深部电刺激”，是一种用于治疗帕金森病、癫痫、肌张力障碍和特发性震颤等神经系统疾病的疗法技术，同时在顽固性强迫症、难治性抑郁、成瘾和厌食症等精神类疾病的治疗探索上前景广阔。
传统的脑起搏器往往是单向的刺激治疗，但智能可感知脑起搏器在进行治疗的同时可以精准捕捉感知到患者大脑内的特定脑电信号，这种脑电信号是和患者的疾病症状相关的，可以从根本上展现患者的症状变化，就像“真正打开大脑的一扇窗口”，我们可以直观的看到症状相关的脑电变化。
右起依次是朱君明医生；罗巍医生；郑喆医生；蒋鸿杰医生
“脑起搏器手术是目前国际公认帕金森病的首选外科疗法，具有微创、可逆、可调节等特点。作为外科医生，感觉有的时候像侦探，已经习惯了要抽丝剥茧，拨开疾病迷雾，找出患者的症结本质所在，准确定位到疾病本身（病灶位），”朱君明教授介绍道，“这时候，可感知脑起搏器就像一个聪明的小助手，在发挥治疗作用的同时，还能捕捉患者脑内与疾病症状相关的特定脑电信号，要知道，在复杂的脑网络中做到这一点，难度相当于在‘飞机轰鸣下听到耳语’，科技的不断进步能够为患者提供更精准、更个体化的治疗，能够让我们更从本质上看到帕金森症状的波动，给我们针对不同个体治疗方案的制定提供了根本上的直观证据；在此我们也期待着帕金森氏病被攻克的那一天，更多患者可以从根本上改善自己的生活质量。”
经Percept PC感知并分析前后的患者脑电信号示意图
“研究显示，在接受了脑起搏器治疗的患者中，每10人中就有7人将在未来10年进行磁共振检查，”朱君明教授表示，“我们目前应用的这款脑起搏器已经通过了中国药监局、FDA和欧洲CE的三重认证，同时兼容3.0T和1.5T全身核磁安全扫描，保证了患者在未来可能接受核磁检查的权利，这是非常重要的一点。”
Percept PC全套治疗系统
从左到右依次为患者程控仪、Percept PC脑深部电刺激器、医生程控仪
实力守护造福患者
浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年，至今建院已有155年，神经内外科排名ZJ省第一名，在神经系统疾病的诊治和研究上积累了丰富的经验。“看脑科，到浙二”也是ZJ省居民和附近省份患者对浙大二院最大的肯定；同时浙大二院也是ZJ省开展脑起搏器手术数量最多、技术最成熟、团队最稳定的手术中心，帮助众多受疾病困扰的患者，很好的改善了生活质量。
ZJ省医学会神经外科分会主委、浙大二院神经外科主任陈高教授对这一“里程碑式”的治疗方式总结道：智能可感知脑起搏器的成功临床应用为我院帕金森病治疗“再添利器”，我院神经内外科团队将精益求精，持续努力，为广大患者提供全方位、高质量的诊疗服务，为广大病友“点亮了新希望”！“注：『脑起搏器』小贴士：脑起搏器可用于治疗帕金森病、特发性震颤、癫痫和肌张力障碍等神经系统疾病。
（图文：蒋鸿杰审校：陈高、胡未伟）