第四节　书名含义

在我国唐以前的古典医学著作中，较喜欢以“经”为书名，除《内经》外，还有《难经》《神农本草经》《针灸甲乙经》《中藏经》等。“经”字的含义，唐·陆德明《经典释文》云：“常也，法也，径也。”指出“经”就是常道、规范的意思。医书名“经”，无非是说明本书是医学的规范，医者们必须学习和遵循的意思。“内”与“外”是相对而言的。《汉书·艺文志》所载书目，医经七家就有《黄帝内经》《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》等，应该说书名分内、外，并无深意，正如日本丹波元胤《中国医籍考》中所云：“犹《易》内、外卦及《春秋》内、外传，《庄子》内、外篇，《韩非子》内、外诸说，以次第名焉者，不必有深意。”但也有学者认为医经分内外，是据理论与临床，或理论的纯与驳而分的，如清·余嘉锡《四库提要辨证》云：“刘向于《素问》之外，复得黄帝医经若干篇，于是别其纯驳，以其纯者合《素问》编之，为《内经》十八卷，其余则为《外经》三十七卷，以存一家之言。”1958年由南京中医学院编写的《中医学概论》则谓《内经》是讲述医学基本知识，《外经》是讲述医疗技术。由于《外经》久已亡佚，因而据其内容而分内外的说法，也就无从查考了。

一、《素问》含义

《素问》书名的含义，历代医家解释颇不一致。北宋·林亿《新校正》引梁·全元起注云：“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。”明·马莳《黄帝内经素问注证发微》云：“《素问》者，黄帝与岐伯、鬼臾区、伯高、少师、少俞、雷公六臣，平素问答之书。”明·吴崑的《素问吴注》、明·张介宾的《类经》也都赞同这种观点，认为《素问》为平日问答之书。清·胡澍《黄帝内经素问校义》则通过对“素”字的考证，认为：“黄帝问治病之法于岐伯，故其书曰《素问》。《素问》者，法问也。”据北宋·林亿《新校正》云：“按《乾凿度》云：‘夫有形者生于无形，故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。’气形质具，而疴瘵由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也，《素问》之名义或由此。”太易、太初、太始、太素是古人探讨天地形成的四个阶段。《素问》正是从天地宇宙的宏观出发，运用精气学说和阴阳五行学说，解释和论证天人关系及人的生命活动规律和疾病发生发展过程的，确有陈源问本之意，可谓名实相符。唐·杨上善注《内经》之书，名为《黄帝内经太素》，亦或本源于此。

二、《灵枢》含义

《灵枢》之名的含义，历代医家解释亦有所不同。明·马莳《黄帝内经灵枢注证发微》云：“医无入门，术难精诣……谓之曰‘灵枢’者，正以枢为门户，阖辟所系，而灵乃至圣至元之称，此书之切，何以异是。”明·张介宾《类经》则认为“神灵之枢要，是谓‘灵枢’”。不过《灵枢》之名文献上首见于唐·王冰次注《黄帝内经素问》中，不少学者认为王冰之所以将《针经》称为《灵枢》，可能与其崇信道教有关。正如日本丹波元胤《中国医籍考》云：“今考《道藏》中，有《玉枢》《神枢》《灵轴》等之经，而又收入是经，则《灵枢》之称，意出于羽流者欤！”羽流，指羽士，即道士的别称，此指唐·王冰道号启玄子而言。此说有一定道理，隋唐时期，道教盛行，以“灵”“宝”“神”“枢”命名的书籍很多，王氏受道教思想影响而将“针经”改为“灵枢”是可信的。

小结

就《素问》《灵枢》的内容而言：《素问》多论“医道”，进行理论的阐发，重在阴阳五行、天人相应、脏腑及病证；《灵枢》则多讲“医术”，进行技术的传授，重在形体官窍、精气神、经络腧穴及病证、刺灸法。在论述方法上，书中各篇多围绕一个主题从不同角度进行阐发。另外，《素问》中凡篇名有“论”者，多采用问答形式，通过黄帝与诸位臣子之间的对答，对医学问题进行讨论，而无“论”者，则非问答形式，直接论述有关内容，《灵枢》则无此区别。其中黄帝与诸臣子的问答，分别集中讨论了不同的医学问题，也可能反映了不同学派之间的差异。如黄帝与岐伯对答部分，主要讨论了医学基本理论问题；与鬼臾区的对答，主要论述了五运六气学说；与伯高的对答，主要讨论了胃肠的结构、功能及食物与治疗的配合；与少师的问对，则突出了以阴阳学说为理论核心的内容；与少俞的问对，突出论述五味的作用；与雷公的问对，则是以黄帝为师、雷公为徒的方式，进行医学知识与理论原则的传授。