中药药剂学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
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二、中药“斗谱”的排列原则

中医院调剂室分为门诊调剂室和住院部调剂室。调剂室又分为饮片调剂和成药调剂。中成药调剂的主要设备是中成药架。饮片调剂的主要设备有用于存放中药饮片的斗架,调配处方的调剂台。饮片斗架的规格视调剂室面积大小和业务量而定。一般斗架高2m,宽1.3m,厚0.6m,装药斗59~67个,可排列成横七竖八或横八竖八,每个药斗分为3格。斗架最下层设3个大药斗,每个药斗两格,用于存放质轻体积大的饮片。

由于中药品种繁多,品质各异,为了能将中药饮片合理有序地存放,便于管理,中药行业在多年的实践中总结出一套经验规律,称为“斗谱”,即指药斗架内饮片的编排方法。斗谱编排的目的是为了便于调剂操作,减轻劳动强度,避免差错事故,保证患者用药安全。

斗谱排列原则如下:

1.按饮片使用频率和质地排列 根据临床用药情况将饮片分为常用药、次常用药和不常用药。常用药装入药斗架的中层;不常用者装在最远处或上层;较常用者装在两者之间。质重的和易染色他药的如磁石、龙骨、牡蛎和炭药等药物宜装在下层药斗内;质轻且用量少的饮片宜放在药斗架的高层,如月季花、白梅花;质轻而体积大的饮片宜装入下层大药斗内,如竹茹、夏枯草等。

2.按方剂组成排列 同一方剂内药物宜装在同一药斗或临近药斗中,以方便调配。如四君子汤中党参、白术、茯苓;桂枝汤中桂枝、芍药、甘草等;白虎汤中石膏、知母、粳米等。

3.按入药部位排列 如按根、茎、叶、花、果实、种子及动物药、矿物药等分类装入药斗。

4.按药物性味功能排列 性味功能基本相仿的,放在同一药斗或邻近药斗中,如广藿香、藿香梗、香薷;桃仁、红花、赤芍;紫苏、苏梗、苏叶等。

5.按需特殊保管的药物特殊排列 一般不装药斗,用特殊容器贮存。

此外,毒性药、麻醉药应设专柜、专锁、专账、专人管理,如马钱子、斑蝥、罂粟壳等;易燃药宜装在缸、铁箱内,远离火源、电源,如火硝、硫黄、艾叶炭等;贵重细料药应专柜存放,专人保管,如红参、西洋参、鹿茸、羚羊角片、麝香、牛黄等。

编排药物斗谱除依据上述原则外,还必须结合本地区用药习惯、本医疗机构性质及用药特点,综合考虑编排方式,使其合理化、科学化。