总序

随着胎儿医学的发展，临床胎儿医学已经渐渐向我们走来。伴随着大量的产前筛查、超声波普查及影像设备的更新和诊断水平的提高，海量的胎儿医学信息使现有的产前诊断和围产医学已无法满足临床的实际需要。过去，许多问题胎儿都是交给产科医生引产解决，目前，胎儿疾病在临床上仍没有专门的医生诊治，依然是临床医学上的一个真空地带。超声医生发现胎儿问题转到产科，产科医生转到儿科或新生儿科，儿科医生转到外科或小儿外科，外科医生要求生后再想办法解决。实际上，胎儿的许多生理和病理现象不是某个专科医生或某项检查就能解决的，也不是单纯引产就能了事的，它需要临床医生综合各种产前检查和信息，综合判断并作出临床处理或提供治疗的明确方案。因此临床胎儿医学的诞生是医学发展的必然过程，它是在产前诊断和围产医学的发展过程中，逐渐衍变而成的更高一级的发展形式。

临床胎儿医学，顾名思义是应用临床的医学思维针对胎儿的常见疾病进行诊断和治疗，而其中最主要的就是临床胎儿内科学和临床胎儿外科学。临床胎儿内科学是在内科学的基础上，将胎儿疾病用内科的诊断和治疗方式判断和提出处理意见，在目前主要是结合产前检查的遗传学指标或基因学问题诊断和治疗，实际上是所有临床胎儿外科学不能解决的胎儿问题都归属在临床胎儿内科学的范畴。而临床胎儿外科学是在临床胎儿医学基础上形成的以外科手术或技术为主的医疗模式，它包括用外科的临床治疗思路来审视各种产前胎儿医疗信息，应用外科的治疗手段来处理和解决胎儿疾病和问题，同时融合产科、围产医学、产前诊断技术以及遗传、医学伦理等多学科的知识和经验。在目前主要是针对可能致死或致残的胎儿疾病，应用手术在胎儿期或产时胎儿期或新生儿期进行外科治疗。

“宝宝加油”胎儿医学科普丛书以胎儿和新生儿外科疾病为基础，围绕产前超声检查和胎儿期外科疾病的临床诊断和治疗进行科普介绍，主要针对的胎儿期相关外科疾病有胎儿肺囊腺瘤和隔离肺、隔疝、食道闭锁、消化道闭锁、腹壁发育畸形、肾积水等，阐述了当前临床胎儿医学中存在的知识缺乏或信息不对称等问题，解释和说明了当前胎儿外科疾病的诊断和治疗的原则、方法等相关问题。

由于胎儿医学涉及医学较前沿的内容，书中论及的许多问题不一定跟得上医学的发展形势，其中某些医学观点还有待商榷，可能还存在不少错误和缺点，因此希望引起各位同行和专家的关注和共鸣，同时也希望得到各位的指导和斧正。

俞钢

2013年2月