4 情绪与行为问题的治疗与处理

面对孩子严重的行为挑战，父母、老师，以及专业人员不但要消减问题的严重性，更要以改善孩子的生活质量为目标，站在人道的立场，提供行为支持，协助孩子解决行为问题，渡过难关。既然情绪与行为问题的症结层层叠叠，处理问题必须采取多重治疗的策略，结合教育的力量，从事生态的操作、行为分析与行为改变、心理治疗以及医药的控制来挽回孩子的一生，也解决家庭、学校以及社会所面临的问题。

生态的操纵是指改变或排除孩子生活环境中不利于身心发展的因素，同时缓和或疗愈孩子本身生理心理上的创伤。父母和老师务必洞彻行为的基本原理原则，在自然的环境中灵活地应用行为分析的技术，让孩子建立适当的行为模式，以取代不良的行为。专业人员提供的心理治疗旨在让孩子体会到本身所面临与呈现的情绪与行为问题，并通过理性的途径做适当的发泄。本书特别强调认知与行为治疗，从改造孩子歪曲的认知与信念着手，扭转病态的行为模式。用药品来改善孩子的情绪与行为是最后不得已的一招。由于药品的使用可能会引起严重的副作用，在使用时必须深入分析利弊得失，然后权衡轻重，审慎地决定取舍。本书对此只做简略的介绍，其实际使用有赖于精神科医生的诊断和处方。

孩子在情绪与行为上发生问题，最理想的办法还是让他们在自然的环境中，由父母在家中、老师在学校中给予适当的辅导与处理。在这种情况下，父母和老师要学习一套专门的知识和技能来处理孩子的问题。如果老师和父母感到无能为力，则需要专家直接介入，和父母、老师携手合作，共同解决孩子的问题。万不得已时，孩子短期住院治疗，在学校中转入特殊班级也是可行的办法。要是孩子的自然环境完全不适合孩子的成长，或是孩子的行为问题已严重地危害到四周环境的安全，长期的隔离治疗将是最后不得已的选择，但是治疗的目标还是让孩子尽快地回到自然的环境中。