前言

2017年7月10日，中共中央政治局常委、国务院总理李克强做出重要批示：人才是卫生与健康事业的第一资源，医教协同推进医学教育改革发展，对于加强医学人才队伍建设、更好保障人民群众健康具有重要意义。为适应21世纪高级临床医学人才的培养、适应我国高等医学教育改革的需要，配合我国住院医师规范化培训，规范临床诊疗技能操作，上海交通大学医学院附属仁济医院通过15年的医学模拟教学设备应用经验，我院组织多学科经验丰富的专家汇编了《基于案例的临床技能实训教程》。该书提取诊断、内、外、妇、儿、护理六大学科精华，基于临床案例，以技能培训为目标，其内容以实际操作为重点，在医学生从见习到实习的过程中起到桥梁作用，并适用于医学生毕业考和国家执业医师实践技能考核辅导用。

本书内容包括7个部分：①“诊断学”讲解了肺部、肝脾触诊和神经系统检查的基本操作要点及其注意事项；②“内科学”讲解了动脉血气、胸腔、腹腔、骨髓、腰椎、心包穿刺术的适应证、禁忌证、穿刺部位和方法；隔离衣、股静脉置管、心电图操作；③“外科学”讲解了常用的甲状腺、乳房、直肠检查方法，基本技术操作如：无菌术、切开止血缝合、换药、清创、导尿、胃管、三腔二囊管；④“妇产科学”讲解了妇产科常规检查，分娩过程及注意事项，置、取宫内节育器操作等；⑤“儿科学”讲解儿科常规体格检查，头皮静脉穿刺、腰穿、骨穿、气管插管、胃管操作等；⑥“护理学”讲解了吸氧、吸痰、静脉穿刺的方法，静脉输液的基本操作及其输液后的反应和处理；⑦“麻醉学”讲解了心肺复苏、胸外电极除颤、气管插管术和中心静脉压的适应证、禁忌证、操作和注意事项。

党的十八大以来，医学教育改革取得重大进展，住院医师规范化培训制度启动建立，院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段连续统一的医学教育模式逐步健全，人才培养体系基本建立，为保障人民健康需要培养了大批具有扎实临床技能的医学人才。本书特点如书名所示，特别注重临床病案应对之实践操作，以提高医学生、住院医生临床技能，为临床各科学习做好准备。本教材编者都是长期从事全日制医学生教育和住院医师规范化培训的资深带教老师，根据多年的经验积累，结合最新的教材不断修正汇编而成，对见习、实习医学生，住院医师规范化培训均有很大的帮助。每个操作都附有具体的评分表，亦可供教育管理部门考核参考之用。

邵　莉

2021年8月1日