心身医学这个绝妙的世界

当身体和心理向我们发出求救信号时，我们能做些什么呢？作为心身科及心理治疗的医生，这是一个我每天都要思考的问题。四肢麻木的保育员，害怕得癌症的律师，两次心肌梗死却仍然戒不掉烟瘾的砌墙工人，所有这些人都在同我们医生还有心理治疗师一起寻找这个问题的答案。

在本书中，你们会了解到，当我们的身体或者心理向我们发出这样那样的信号时，我们应该怎么做。心身问题不是像很多人以为的那样，是心理对躯体的单方面影响。心身问题也不是所有“治不了”的疾病的总称。在所有的疾病中，心理和躯体都是相互作用的，只不过这种影响有时候大一点，有时候小一点。因此，凡是必须考虑心身的相互影响，并且从心身的角度能够帮助到患者的情况，都属于我们心身医学的领域。

在我的诊室

那个保育员为什么会感到麻木？那名律师和疾病有什么过往埋藏在内心深处？那名砌墙工人内心是不是有什么东西驱使着他进行自我伤害？这三个例子中，有没有什么办法可以把他们从这种压抑他们的痛苦中解放出来呢？

当病人到我的心身科来看病时，和其他科室一样，我的所有考虑都是基于躯体官能的检查和诊断。但是人体的很多方面单单通过躯体检查、化验、X光、超声波等是无法搞清楚的。患者的个人层面至关重要，要去认识他内心的真实想法、他的主观意愿，这样我们才能有一个概念，怎样去帮助他走出症状的陷阱。

这个过程是很绝妙的（每个医学领域都有其绝妙之处）：我们会将客观的、传统的医学手段同患者紧张而矛盾的内心世界结合起来看，考察患者的主观情感、想象和经验。而这一主观世界是无法测量的，也没有对与错。

我们心身医疗师自身就是检查和治疗的仪器，因为至今还没有仪器设备可以了解患者的主观世界。正是因为那个肢体麻木的保育员不知道自己为什么会感到麻木，那个律师不理解自己的恐惧，而那个砌匠本来也不想再抽烟了，我们才需要根据我们的知识和经验去逐步找到他们内心的问题根源。而我们所凭借的知识和经验，一方面是患者的行为和他们对自身经历的讲述，另一方面是一些概念、模型和理论，它们能帮助我们医生去判断患者提供的那些信息意味着什么。

和我一起周游心身医学的世界

对这些概念、模型和理论有了一定的了解之后，你可能会对某些事情有恍然大悟的感觉。因为你们觉得很难解释的情况从另外一个角度突然说得通了，而且也变得更好处理了。我的许多病人也是这样，了解一些理论知识能一上来就减轻一些心理负担。

因此在本书的第一部分我想同读者们一起，周游一下心身医学的世界。环游世界的人不会在每个地方都作停留。我们的心身医学之旅也是这样，不会所有的内容都涉及到，况且心身医学的复杂程度根本不是我们在这本书里能面面俱到的。我想带你们去到心身医学世界里我最喜欢的那些地方，也会让你们对心身医学有一个整体的了解。

首先我们会去到生命的起点，去看看你是怎样从一个婴儿变成了现在的你（从19页开始）。然后我们会绕个弯，去看看情绪的世界（从38页开始）。情绪恰好是介于躯体体验和心理体验二者之间的一个领域，而心身问题正是从这里产生的。

研究表明，心理压力大的人接触感冒病毒后，会比心理压力小的人更容易患上感冒。从53页开始我们会探讨，心身是如何运行的，有哪些系统将心理和躯体联结起来。在旅途的最后一站，我们会看到哪些因素会导致心理出现问题（从75页开始）。

让我们先以一个简短的时光之旅开始我们的冒险吧，我们会去到现代心身学的源头，接下来你们会看到不仅是医学领域，哲学领域对躯体和心灵之间关系的探讨也由来已久。