(十)胆道
胆道①系统的解剖术语见表1-10(图1-6,图1-7)。
图1-5 肛门解剖
表1-10 胆道①系统解剖术语中英文对照
续表
续表
续表
注:① 胆道:胆囊、胆囊管、胆管和其他胆汁排泄路径的统称。位于肝脏面的胆囊窝内,呈梨形的囊状器官。具有储存和浓缩胆汁的功能。
② 胆囊:沿长轴等分为3个部分,分别称为底部、体部、颈部。
③ Hartmann囊:胆囊颈起始部膨大,形成Hartmann囊(哈特曼氏囊),胆囊结石多停留于此囊中,附着胆囊十二指肠韧带。
④ 胆囊壁:由黏膜、肌层和外膜3层组成。
⑤ 胆囊窝:是肝脏面“H”形沟的右纵沟前部的一个浅窝,容纳胆囊。
⑥ 平滑部:位于胆囊管的胆管侧,没有螺旋皱襞的部分。
⑦ 肝内胆管:左、右肝管于肝内走行的分支胆管称为肝内胆管。
⑧ 右前分支:从尾状叶开始,按逆时针方向将肝脏划分为Ⅰ~Ⅷ段共8段,如右前上段为Ⅷ段,记为S8,对应的胆管则记为B8。
⑨ 尾状叶支:尾状叶为Ⅰ段,但横跨肝左、右叶,故进一步分为尾状叶左部、右部和尾状突。
⑩ 副肝管:当肝脏的某一叶或一段的胆管与左、右肝管的结合位置较低而在肝外结合时,则在肝外部分的叶肝管或段肝管称为副肝管。
⑪ 肝门部:左、右肝管及左、右肝管汇合处与肝总管统称为肝门部。
⑫ 肝管汇合部:是左、右肝管在肝外汇合的区域,可存在多种变异。
⑬ 肝外胆管:包括左肝管、右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管。
⑭ 胆管上段:胆总管下段以上的胆总管及肝总管两等分,上1/2为胆管上段。
⑮ 胆管中段:胆总管下段以上的胆总管及肝总管两等分,下1/2为胆管中段。
⑯ 胆管下段:胆总管与胰腺上缘的交界处以下。
⑰ 肝门部胆管:左、右肝管在肝门部的肝实质外汇合成肝总管。
⑱ 胆管远端:指胆总管中下段。
⑲ 肝总管:胆管从左、右肝管汇合处到胆囊管汇入的区域。
⑳ 胆总管:由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成,向下与胰管相汇合。
胆管和胆囊颈管汇合部:胆囊管通常在肝外胆管的上段或中段,其汇入方式可多样。
胆囊三角:由胆囊管、肝总管和肝脏下缘三者组成。
胆总管末段:十二指肠壁内段,该段胆管进入并斜行于肠壁内,与主胰管汇合形成共同通道。
乳头部:由乳头部胆管、乳头部胰管、共同通道和十二指肠主乳头组成。
乳头部胆管:胆管的十二指肠壁内段到共同通道的部分。
图1-6 肝外胆道系统解剖
图1-7 十二指肠壶腹的解剖