序一

血压是指血液在血管内所呈现的压力，也就是血液流经动脉系统时对血管壁所呈现的侧压。它是心脏射血和外周阻力相互作用的结果，是推动机体血液循环的驱动力。血液必须保持一定的压力水平，才能保障全身器官、组织的血液供应，以维持机体新陈代谢的需要。然而，人类机体在一定的内外环境改变的条件下，将会超越机体内在对血压调控的能力，而出现了血压波动的现象，也就是发生了血压变异，显示出血压值过低或过高的临床表型，也就是临床医师经常面临的低血压、高血压的现象及挑战。

从20世纪40年代至今，医学家和药学家在挑战血压变异方面获得了巨大的发展，新的药物不断问世，介入疗法和外科手术方法的实施，增加了临床医师对血压变异的处理手段，在治疗不同类型低血压和高血压方面取得了很大的成绩，积累了经验。但临床医师在挑战血压变异的实践中，常常遇到些困惑或棘手的问题，如低血压及不同类型高血压的有效治疗，特别是老年高血压患者治疗中仍存在很多需要解决的难题。

《临床血压学》正是根据临床医师的实际需要，邀请诸多国内知名专家撰写而成的。首先，本书内容新颖、简练，撰写专家较系统地介绍了血压变异的新进展，结合专家的临床经验、科研成果展示给读者。其次，突出了实用性，书中内容密切结合临床实际，具有良好的指导性和可操作性。第三，本书体现了全面性，内容中包括了低血压、晕厥和休克部分，是目前介绍低血压方面的知识较为全面的书。高血压部分展示了有关高血压诊断与治疗的新成果和新理念，包括高血压基础研究、临床检测、不同高血压类型的降压治疗、危险因素控制及靶器官保护。随着人口老龄化迅速进展，老年高血压已成为重要的社会问题。老年高血压与青年高血压有相同点，也有不同之处，如收缩压高、舒张压低、脉压大，这是导致老年人易罹患冠心病、左心衰竭、脑卒中、肾功能不全、大血管疾病的主要危险因素之一。本书第八篇老年高血压部分除了介绍老年高血压特点外，还重点讲述了老年高血压的诊断及治疗原则、老年高血压合并症的处理及老年高血压急症诊断及急救，老年肺高血压分类、诊断及治疗等。这部分内容亦是目前国内全面讲述老年高血压如何治疗难得的参阅专著。书中第九篇讲述了临床特别关注的肺动脉高压诊断与治疗的新理念和新疗法，对临床医师有重要启迪的作用。书中第十篇阐述了血压异常护理工作的重要性，对临床诊疗工作具有实际应用价值。

书中内容涉及高血压前期的治疗原则，强调了生活干预的重要性及不可控制性。对于确诊高血压的患者，药物治疗的依存性远好于生活干预的可控性。因此本书重点讲述了生活干预的有关细节，对于工作在医院的医师特别是社区医师有良好的指导作用。

《临床血压学》一书，确是国内心血管书籍中罕有的将“血压”问题全面地加以综合阐述的专著，也是一部不可多得的专业力著。我深信本书的价值定会为国内外同行所关注，受到读者的普遍欢迎，是一部重在临床应用的重要参考书。

方　圻

2017年8月