独立透析中心建设和管理规范
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第一节 组织管理体系

独立透析中心需要有明确的组织管理体系来指导透析中心的日常工作。独立透析中心应成立质量管理小组、感染预防和控制管理小组、后勤管理小组,落实透析中心的质量与安全管理指标,实现自我监测和管理,做好持续质量改进。

一、质量管理小组

由中心主任担任负责人,护士长、技师、主治医师为核心成员。制订独立透析中心质量、患者安全年度计划和长远规划;确定质量与安全改进的方针、政策、方法,确定独立透析中心质量改进及监控的重点项目,并监督和指导执行;为质量改进与患者安全配置相适应的资源;制定医疗质量指标及监控方法,定期进行医疗工作总结和质量分析;疑难危重与死亡病例讨论及血液透析中心文档及病案管理;药事管理等。

二、感染预防和控制管理小组

由独立透析中心主任担任感染预防和控制小组负责人,护士长、感染预防和控制护士、技师为核心成员。认真贯彻国家感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本透析中心预防和控制医院感染的规章制度、中心感染诊断标准并监督实施;制定感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。

三、后勤管理小组

由中心主任担任后勤管理小组负责人,护士长、技师为小组成员。负责独立透析中心医疗设备、非医疗设备的供应计划、采购管理、建立健全相关制度,保证医疗、护理工作的顺利进行;负责独立透析中心物理环境安全,做好安全隐患排查及应急管理体系建立。