24　骨质疏松性骨折可以引发哪些不良后果？

骨质疏松性骨折最常见的不良后果是骨折相关的直接影响，如骨折部位的疼痛、功能障碍，治疗过程中较重的经济花费，以及骨折后续心理生理的康复过程。同时骨质疏松性骨折还会引发相关的并发症，直接严重影响患者的骨折预后甚至危及生命，譬如：①脂肪栓塞综合征，是骨折后严重的并发症，主要见于长骨的骨干骨折后，骨髓脂肪随创口进入血流，形成组织脏器的脂肪栓塞。老年人骨骼结构改变、脂肪增加，是此症的高危人群，应注意早期的辨别及诊断。累及相应脏器应积极对症治疗。②感染，老年人因呼吸系统及泌尿系统等重要脏器衰老、功能降低，加之骨折后的长期卧床，常并发感染性疾病，以坠积性肺炎和泌尿系统感染多见。应积极预防感染的发生，注意监控患者的生命体征及各项指标，注意无菌操作及日常护理，必要时抗感染治疗。③下肢深静脉血栓形成，常因骨折创伤的机械性损伤相应静脉，从而形成血栓。如股骨颈骨折伤及股总静脉，骨盆骨折伤及髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。此病较急，数小时内可出现患肢的肿胀及疼痛，严重时患肢皮肤青紫，提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成。应注重术后预防，如抬高患肢及卧床休息，必要时抗凝溶栓或手术治疗。④压疮，是由于骨折后患者长期卧床，局部皮肤等组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，是在骨折后康复治疗、护理中的一个普遍性问题。应帮助患者勤翻身、变动体位，注意下身清洁卫生、皮肤干燥等。治疗主要以创面换药、清除坏死组织为主。此外，骨质疏松性骨折如果不进行有效治疗，再次发生骨折风险极高，因此预防第一次骨折非常重要，而对于发生一次骨折后，需要积极的抗骨质疏松药物治疗。

（章振林）