23　最常见的骨质疏松性骨折包括哪些？

（1）脊柱椎体压缩性骨折：

常发生于胸腰椎。在跌倒或慢性损伤的过程中椎体可出现楔形或双凹状的改变，甚至在无明显外力下，也可出现椎体高度的压缩从而发生骨折，可造成患者腰背部酸胀或疼痛，多发生于胸、腰段椎体，占所有椎体骨折70%以上。

（2）髋部骨折：

常发生于股骨颈和股骨转子间，是最严重的骨质疏松性骨折，且因其常需要长期卧床，对骨折患者的康复和护理要求也极高，有较高致残率和死亡率，老年及一般情况差者愈后不佳，并造成巨大的经济负担。常因跌倒而发生，一般需要手术治疗。发生在股骨颈的骨折因其血供少，骨折不愈合率高且会造成股骨头坏死，发生率为20%～40%。

（3）桡骨远端骨折：

常发生于桡骨远端2～3cm范围内，包含3种类型，柯莱斯（Colles）骨折、史密斯（Smith）骨折和巴顿（Barton）骨折。发生率较高，多因跌倒造成。此类骨折的女性患病率高于男性，且若治疗复位不及时，易造成腕关节或手指的功能障碍。

（4）肱骨近端骨折：

常发生于肱骨外科颈，可由间接暴力造成。该骨折比较常见，但其中80%～85%为无或轻度移位骨折，仅15%～20%需手术治疗。

（章振林）