9.高度近视合并青光眼为什么容易误诊和漏诊

高度近视合并青光眼容易误诊和漏诊的原因有：①高度近视者的眼球壁相对较薄，对眼压的升高有一定的缓冲作用，当其合并青光眼时，其所测得的眼压值往往低于实际眼压值，特别是采用Schiötz压陷式眼压计测量时更明显；②高度近视者常有大而浅的视盘凹陷，与青光眼的视盘凹陷难以鉴别，若高度近视合并青光眼患者的眼压测量值正常或仅轻微升高时，可能会误认为是高度近视的大的视盘凹陷所致而忽略了青光眼的可能。同时，高度近视的视神经图像定量分析误差大，往往无正常值贮存在检查的仪器内，因而判断结果的可靠性差；③高度近视的视网膜光敏感性普遍性下降，往往合并有眼底视网膜改变和黄斑病变，也可能产生相应的视野改变，很难与青光眼的视野缺损相鉴别。目前，国内外尚无敏感性较高的检查方法来鉴别高度近视眼与原发性开角型青光眼。