2.房角开放与关闭是怎么回事

前房角是前房的最周边部分，由角巩膜缘后面和虹膜周边部（或称根部）前面构成的隐窝组成。它的前壁为角巩膜交界处，后壁为虹膜，顶部由睫状体的底部构成。

前房角镜检查下不同的房角状态

宽房角（W）与窄房角（NI～NIII）多为开角，窄房角NIV有可能发生关闭。

正如前面所述，前房角是房水排出的主要通道，对于维持正常的眼压起着重要作用。在正常情况下，房角处于开放状态，眼内房水的生成与排出处于动态平衡，眼压相对稳定。当房角处于开放状态时，用前房角镜检查可看到睫状体带、巩膜突及小梁网等标志，称为“开角”。房角关闭是由于虹膜的周边部堵塞了小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，使前房角发生闭合的一种病理状态，称为“闭角”。房角关闭后房水排出通道受阻，从而导致眼压升高，造成青光眼性视神经损伤。房角关闭的患者往往具有房角狭窄，周边虹膜容易与小梁网接触的解剖特征。情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等都可成为房角关闭的诱因。房角关闭的形式常有以下几种：①全部房角关闭：即360°范围的房角均关闭，往往发病突然，导致眼压急骤升高，表现为急性闭角型青光眼的急性发作状态；②部分房角关闭：发病突然，可导致眼压中度升高或间歇性升高，表现为急性闭角型青光眼小发作状态；③房角缓慢逐渐关闭：眼压逐渐升高，表现为慢性闭角型青光眼，往往患者少有自觉症状，只有在做房角镜或超声生物显微镜检查后才能确定。