第二节 失眠量表
一、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）
匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于入睡或睡眠维持困难、过度嗜睡、重性抑郁障碍、癌症以及纤维肌痛患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。见表3-3。
表3-3 匹兹堡睡眠质量指数
填表注意事项：以上问题仅与过去一个月的睡眠习惯有关。对过去一个月多数白天和晚上睡眠情况进行准确的回答。
评估方式：笔答，自我报告，完成大概需要5～10分钟。
评分方法：该量表评分既包括Likert式评分法，又包括开放式问题。包含19个自评条目和5个由睡眠同伴评定的条目组成，分别归属于7个成分：主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、睡眠药物使用以及日间功能紊乱。评估受试者过去的一个月内他们出现这些睡眠问题的频率以及总体的睡眠质量状况。每一个问题从0～3分，总分范围为0～21，分数越高代表睡眠紊乱越严重。0～5代表睡眠质量很好；6～10代表睡眠质量还行；11～15代表睡眠质量一般；16～21代表睡眠质量很差。
二、阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）
阿森斯失眠量表（AIS）是美国俄亥俄州立大学医学院于1985年设计的，因其医学院位于阿森斯大学城，所以被称为阿森斯失眠量表，为国际医学界公认评价失眠的标准量表。该量表用于评估近1个月的睡眠情况、失眠严重程度。见表3-4。
指导语：这个量表是记录您自我评估的睡眠困难情况，请根据您在睡眠中体验到的困难，选出下面符合您情况的选项。
表3-4 阿森斯失眠量表
评估方式：自评、笔答，完成大概需要3～5分钟。
评分方法：该量表共有八个条目，评估包含入睡时间、夜间及晨间觉醒、睡眠时间、睡眠质量、主诉的频率和持续时间、由于失眠带来的不愉快感及日间功能受损等指标。受试者应用Likert式评分法来评估过去一个月内某些睡眠困难对他们的影响。评分范围从0（没有问题）到3（问题显著），AIS-8总分0～24，分数越高，代表失眠越严重。0～3分表示无睡眠障碍；4～5分表示可能有睡眠问题；6分及以上表示失眠，需要寻求治疗。
三、睡眠日志
睡眠日志是评估睡眠-清醒昼夜节律障碍必不可少的工具，要求至少记录7天，最好是14天的数据，需涵盖工作和非工作时间，从长远角度看可增加测量可靠性。其记录内容包括：日常入睡时间及起床时间，是否服用酒精和咖啡因，是否使用催眠药物，疲劳程度和嗜睡等情况。见表3-5。
表3-5 睡眠日志
填写睡眠日志可以引导患者注意一些容易被忽视的行为，并且能够帮助识别睡眠时间和不良的睡眠卫生。记录的这些数据可反映患者未提及的睡眠行为模式和睡眠行为的变化。在初诊前填写两周的睡眠日志，也能够作为一个基础水平以判断患者对治疗的反应。
四、Jenkins睡眠量表（Jenkins Sleep Scale）
Jenkins睡眠量表用于科学研究及评估某种睡眠障碍发生的频度和强度，涉及入睡困难、夜间频繁觉醒、睡眠维持困难和睡后仍感疲惫、嗜睡等。该量表仅仅包括4个条目，不能描述整个睡眠障碍谱系的内容，仅可用作睡眠障碍的基础筛查工具，具有较好的预测价值。见表3-6。
在过去一月中，您发生以下事件的频率：
表3-6 Jenkins睡眠量表
评估方式：需要2～5分钟完成，访谈或自评的方式评估，笔答。
评分方法：受试者应用Likert式评分法对他们经历的某种睡眠障碍近一月来发生的频率进行评分，0分表示“从不”，5分表示有“22～31天发生”。总分范围为0～20分，分数越高，睡眠障碍越严重。
五、失眠严重程度指数量表（Insomnia Severity Index，ISI）
失眠严重程度指数量表（ISI）是由7个问题组成的自评量表，用于失眠筛查、评估失眠的治疗反应。ISI适用于评价受试者2周内的睡眠障碍的性质和症状。量表条目涉及受试者对睡眠质量的主观评价，包括症状的严重程度、受试者对其睡眠模式的满意度、失眠程度对日常功能的影响、受试者意识到失眠对自己的影响以及因睡眠障碍所带来的沮丧水平。见表3-7。
表3-7 失眠严重程度指数量表
评估方式：本量表为自评量表，笔答，只需要大约5分钟即可完成。
评分方法：受试者应用Likert式量表评分法对量表各条目进行评分，评分范围0～4分，所有7个条目评分相加（1a+1b+1c+2+3+4+5），总分范围0～28分，分数越高表明失眠症状越严重。0～7分表示无临床意义的失眠；8～14分表示亚临床失眠；15～21分表示临床失眠（中重度）；22～28分表示临床失眠（重度）。