【循经取穴比较】

1.古今均取足三阳经穴

本病常表现为筋骨、肌肉、关节等处的感觉及运动症状，多归属西医学中的运动系统疾病，而中医学认为，阳主动，阴主静，阳部肌肉在运动功能中发挥主要作用；同时，阳部皮肤的毛孔较大，风、湿、寒、热等外邪易于入侵，致使气血阻闭；而足三阳经循行从头至足，行程长，穴位多，分布范围广，故足三阳经穴次较高，统计结果见表1-5。

表1-5　足三阳经穴次及其分占古、今总穴次的百分比和其位次对照表

表1-5显示，就位次而言，古代以胆经为第一位，现代以膀胱经为第一位，古今有所不同，此当是现代受神经学说影响的缘故；而胃经同列古、今诸经之第四位，这是古今相合的。就穴位而言，表1-3显示，古今均取胃经足三里，胆经风市、阳陵泉、环跳、肩井、悬钟，膀胱经委中、肾俞、昆仑，这是相同的；古代还取胆经阳辅、足临泣，膀胱经飞扬、申脉，现代则取胃经犊鼻，这些是相似的；古代又取膀胱经背部的膈俞、脾俞，现代则取胆经头项部的风池，这有所不同。

2.古今均取手阳明经穴

手阳明经“循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉”，与上肢肘关节、肩关节运动相关，故本病临床亦取手阳明经穴，在古、今文献中，分别为38、355穴次，同列诸经的第三位，分占各自总穴次的10.64%、13.95%，显示现代似比古代更多地选取大肠穴。就穴位而言，古今均取合谷、曲池、肩髃，这是相同的；现代还取手三里，这是相似的。

3.古今均取经外奇穴

古今治疗本病均多取病变局部穴，而其中许多穴位（包括阿是穴）未被纳入十四经，故被归为经外奇穴，致使在古、今文献中，经外奇穴分别达56、317穴次，分别高于古、今诸经的第三、第四位，分占各自总穴次的15.69%、12.46%，此又显示古代似比现代更重视取经外奇穴。就穴位而言，古今均取阿是穴，这是相同的。此外，现代还取夹脊穴，而古代取之不多，此当是现代受神经学说影响的缘故。

4.古代选取手太阴、足厥阴经穴

人体运动除了需要阳部肌肉收缩舒展外，还需要阴部肌肉的拮抗，从而达到阴阳平衡，因此古代也选用阴经穴，其中手太阴、足厥阴经均为18穴次，同列古代诸经的第五位，均占古代总穴次的5.04%，常用穴为手太阴经尺泽、列缺，足厥阴经太冲、膝关。而现代取手太阴、足厥阴二经分别为20、24穴次，分列现代诸经的第十三、第十二位，分占现代总穴次的0.79%、0.94%，均未被列入常用经脉，不如古代。

5.现代选取手少阳、手太阳经穴

手少阳经、手太阳经也循行于人体阳面，因此现代也选用该二经穴，分别为220、160穴次，分列现代诸经的第四（与胃经并列）、第六位，分占现代总穴次的8.64%、6.29%，常用穴为手少阳经外关、肩髎、阳池，手太阳经天宗。而古代取手少阳、手太阳经分别为11、7穴次，分列古代诸经的第七（与脾经并列）、第九位，分占古代总穴次的3.08%、1.96%，未被列入常用经脉，不如现代。

6.现代选取督脉穴

中医学认为，督脉为“阳脉之海”，“总督诸阳”；而西医学认为，控制肢体的外周神经均由脊髓发出，因此现代治疗本病也选用脊部督脉穴，共计195穴次，列现代诸经的第五位，占现代总穴次的7.66%，常用穴为大椎、腰阳关、命门。而古代取督脉为10穴次，列古代诸经的第八位（与肾经并列），占古代总穴次的2.80%，未被列入常用经脉，不如现代，此当是古代对神经学说尚未认识的缘故。