【循经取穴比较】

1.古今均取手三阳经穴

手三阳经发自手指末端，经手背抵腕部，故该三经穴均可治疗本病。统计结果见表7-5。

表7-5　手三阳经穴次及其分占古、今总穴次的百分比和其位次对照表

表7-5显示，古代比现代更重视三焦经与小肠经穴（尤其是小肠经穴），而现代比古代更重视大肠经穴。就穴位而言，表7-3显示，古今均多取三焦经阳池、外关，小肠经阳谷，大肠经阳溪、曲池，这是相同的；古代还取三焦经液门，现代则取该经中渚，这是相似的；古代又取小肠经腕骨、前谷，现代则取大肠经合谷、手三里，这有所不同。

2.古今均取肺经穴

肺经的循行“入寸口，上鱼”，其中“寸口”在腕部，因而古、今治疗本病亦取肺经穴，分别达18、20穴次，同列诸经的第四位，分占各自总穴次的15.52%、6.90%，可见古代比现代更重视肺经穴，其原因可能是对于桡骨茎突部的病变，古代选用肺经穴列缺等，而现代选用局部阿是穴，两者位置基本相合，但在一般临床文献中，阿是穴不一定属肺经穴，故未被归入肺经，导致古今的差异。就穴位而言，古代选取太渊、列缺、经渠，现代则取鱼际，这是相似的。

3.现代选取心包经穴

心包经“下臂，行两筋之间，入掌中”，亦行经腕部（其中腕部“两筋间”当为现代西医的腕管），因此现代也选用心包经穴，共计60穴次，列诸经的第二位，均占现代总穴次的20.69%，常用穴为大陵、内关、劳宫、间使，而它们均位于腕部及其附近。而古代取心包经为6穴次，列古代诸经的第五位，占古代总穴次的5.17%，不如现代；古代常用穴为曲泽，位于肘部，与现代亦为不同。笔者推测，现代常用心包经穴治疗腕管综合征，而古代对此病认识不足，故取用心包经穴不多。