第七节　腕部病证

腕部病证在针灸临床上常表现为疼痛、拘挛、活动困难等感觉及运动症状。在古代针灸文献的症状中，凡有“腕”“踝（手）”“掌臂之间”等字样的内容；或在腕部穴位的主治文献中，无明确部位的“屈伸难”“风痹”等症状，但当此穴有治疗腕部该类病证的功效者，本节均予收入。中医学认为，本病多由风、寒、热等外邪和外伤，以及体内血瘀等内邪所致，而体质虚弱也可导致本病的发生。西医学认为，本病多由腕部肌肉、肌腱、腱鞘、韧带等软组织和骨骼的病变所引起，包括损伤、炎症、骨折等，常见的有桡骨茎突腱鞘炎、桡侧腕伸肌腱周围炎、腕管综合征、腕背指伸肌腱腱鞘囊肿和腕部软组织扭挫伤及其他劳损性疾病等，而风湿性关节炎或类风湿关节炎等全身性疾病也会在腕部出现炎症等病理变化。涉及本病的古代针灸文献共78条，合116穴次；现代针灸文献共88篇，合290穴次。将古今文献的统计结果相对照，可列出表7-1~表7-4（表中数字为文献中出现的次数）。

表7-1　常用经脉的古今对照表

表7-2　常用部位的古今对照表

表7-3　常用穴位的古今对照表

表7-4　治疗方法的古今对照表

根据以上各表，可对古今针灸治疗腕部病证的特点作以下比较分析。