第三节　项强痛

项强痛为临床常见症状，发作时疼痛难忍，活动困难。古代针灸临床文献中凡有项强、项痛、头项急、头项、项捩强、项似拔、失枕、挫枕、大杼骨疼、项不可以顾等描述字样的内容，本节均予收入。中医学认为，本病由筋骨肌肉感受风寒、气血受阻等引起，而内科的外感热病、痉证、外科项部的疮疡等也会产生项强或项痛之症，临床常分为风、寒、热、气、瘀等证型。西医学认为，本病常由颈部组织病变所致，包括颈项部软组织的损伤、痉挛、炎症、钙化，颈椎的骨质增生或疏松，椎间盘的突出或病变，颈部神经的病变等。临床上的颈椎病、项背软组织损伤、落枕、强直性脊柱炎、颈部神经的炎症、肿瘤、损伤等均可出现项强痛，其中以颈椎病最为常见，因此本节中的现代统计数据是对颈椎病的计算结果。涉及古代项强痛共257条，合413穴次；现代颈椎病共1 203篇，合7 592穴次。将古今文献的统计结果相对照，可列出表3-1~表3-4（表中数字为文献中出现的次数）。

表3-1　常用经脉的古今对照表

表3-2　常用部位的古今对照表

表3-3　常用穴位的古今对照表

表3-4　治疗方法的古今对照表

根据以上各表，可对本病的古今针灸治疗特点作以下比较分析。