前言

高血压性脑干出血起病急促，进展迅速，病情危重，病死率高，出血超过5mL者保守治疗病死率几乎达100%，手术能直接快速减轻血肿对脑干压迫，外科治疗仍然是高血压性脑干大量出血的首选方法之一。由于脑干位于颅底后颅窝，神经血管林立，解剖关系复杂，因此脑干出血的手术难度大，手术方式及操作要求均较高。

近年来，随着神经影像技术、手术设备、神经修复技术等提高和更新，国内外有关高血压性脑干出血在理念认识和治疗方法上取得了很多进展，如简便快速的脑干出血穿刺抽吸术、基于脑干纤维束个性化设计手术入路、神经内镜技术、神经干细胞治疗以及脑干出血后神经网络变化等，脑干出血现已成为研究的重点和热点。

脑干出血的很多治疗方法尚处于探索和摸索之中，治疗理念亦不同，疗效个体化差异依然较大。目前，国内外致力于脑干出血外科治疗的专家仍然较少，且缺乏针对性较强的《高血压性脑干出血的外科治疗》专著，因此，为更加规范地做好这项工作，让更多有志于研究脑干出血的专家学者激发兴趣，特组织国内在脑干出血研究和治疗方面有较好理论基础和丰富临床经验的一线专家编写本书。书写的资料尽可能贴近临床实践，希望能给广大从事脑干出血诊疗的科技工作者提供一些帮助和指导。希望本书尤其是高血压性脑干出血的手术治疗和疗效认识等内容方面能有较大指导意义，能挽救更多患者生命。

本书的重点集中在手术技术和技巧的描述、理解与掌握环节，尤其是近年来出现的各种穿刺、锁孔、内镜等脑干血肿清除的新术式。我们尽最大努力收集和详述脑干出血不同的、新的手术治疗方法编写在本书内，同时加入典型病例的介绍，并对经典的脑干血肿手术方式描述其手术的经验与教训等体会。此外，本书编写中也结合编者自身多年的颅底解剖体会，加入了详细的颅底解剖基础知识，以便读者学习和熟悉颅底解剖，为手术的成功带来更多的帮助和提供参考。

本书编写得到了国内众多在脑干出血治疗方面德高望重的著名专家教授和同道的鼎力支持和帮助，在此一并表示感谢！希望本书能够成为广大神经内外科、急危重症诊疗专业有力的学习工具和帮手。由于编写时间较为仓促，加之我们掌握的知识和认知能力有限，书中出现的不足在所难免，希望各位专家教授、同道们批评指正！

陈　刚

2020年10月于珠海