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前 言
骨质疏松症是一种以低骨量、骨骼微结构受损和骨骼脆弱为特征的常见疾病,可导致脆性骨折的风险增加。该疾病的发生、发展与增龄相关。随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的严重公共健康问题。查阅中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》和2018年发布的《骨质疏松性椎体压缩性骨折诊疗与管理专家共识》,可知中国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为14.4%;60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高,女性尤为突出。而目前我国60岁以上人口已超过2.1亿,65岁以上人口近1.4亿,是世界上老年人口绝对数最大的国家。据估算,2006年我国骨质疏松症患者有近7 000万,骨量减少者超过2亿人。时至今日,这一数字已较前又有大幅度上升。一项应用模拟模型研究显示,我国2015年50岁以上人群,新发骨质疏松性椎体压缩性骨折约为127万例;2020年,达到约149万例;到2050年,则可达到约300万例。
骨质疏松症及骨折的医疗和护理,需要投入大量的人力、物力和财力,给家庭和社会均造成了沉重负担。然而,骨质疏松症是可防、可治的,需要广大医务工作者积极干预,尤其是临床药师可在患者教育、药学监护方面发挥重要作用。
本书主要由具有丰富经验的临床药师和临床医师通力合作编写,在编写过程中查阅了大量国内外最新文献,参考了国际和国内有关骨质疏松症防治的指南和建议,在紧跟医学发展步伐的同时,结合临床实践经验,以表格形式总结药物治疗管理服务和药学监护要点,按照确认药物治疗问题、开展患者药物治疗评估、拟定和执行患者监护计划、进行用药疗效随访评估的思路进行章节撰写,体现“以患者为中心”的核心理念,深入浅出,使本书具有很强的指导性和可操作性。本书共有五章,除总论之外,分别从骨质疏松症治疗药物、特殊人群、影响骨代谢药物、骨代谢疾病四个方面详细阐述应如何开展骨质疏松症药物治疗的药学监护,适合临床药师、临床医师以及医药院校研究生及大、中专学生阅读和参考。
由于本书涉及药物和相关疾病众多,加之时间仓促,书中难免有疏漏或不当之处,敬请各位专家、同道予以批评和指正。
编 者
2020年2月