危重新生儿转运
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第四节 家庭支持与沟通

新生儿转运到另一个医院接受特殊治疗会引起家庭成员的各种情绪反应。转出医院的医护人员、转运人员及转入医院的医护人员在与患儿的爸爸、妈妈及其他成员交流时可能会碰到他们的各种情绪反应,如震惊、否认、生气、悲伤及对未知的恐惧。转运过程中必须考虑给予干预、降低压力和缓解悲伤。
采取措施如下:
(1)转运前允许父母探望及抚摸他们的孩子,如果母亲不能够移动,转运人员应将患儿带到患儿母亲的房间里。
(2)详细解释患儿的临床问题及转运医师、转运团队所提供的转运服务。
(3)提供转入医院的信息,包括地点、停车规则、探望规则及基本的新生儿监护病房常识。一些护理人员制作了视频录像带,记录了新生儿监护病房及其员工的情况,这样可以消除患儿父母对未知的恐惧。
(4)至少为患儿拍摄两张以上照片并带给母亲。
(5)如果患儿病情危重,考虑患儿母亲一起陪同转运。
(6)一旦患儿入院应立即电话告知其父母。
最基本的沟通方式是直接电话沟通,并与转运团队取得联系。某些新生儿医师、工作人员、儿科医师或护士应负责接电话。咨询有助于形成治疗方案、产生以下三种可能的处理:①转入医院可以提供新生儿所必需的治疗。②接下来的24小时跟踪电话来确保此种决定是否合适。③转运是必要的,但是新生儿的状态不需要派遣转运团队。转出医院在讨论转运方案后有权利转运患儿,转入医院做好入院准备。需要转运团队转运时,应该提供支持治疗及讨论转运团队到达时间。
转运中,转运团队应该可直接通过电话联系转运医院和转运中心。与转出医院沟通以便转运前进一步的处理。当返回时应可以与转入医院直接联系,使转入医院按照患儿参数(如呼吸机参数)做好接受准备。所有的急救车应该都可无线联系,这些信号由急救中心发射,不直接发到新生儿治疗中心。推荐使用每周的进度信函便于持续的沟通,这有助于转运医师准备好可能的后备转运或出院。这些进度信函的复印件也可以发给产科医师或接生人员和护士。