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第五节 病情稳定后的返回转运
在区域化的治疗系统里,强调提供经济合适的治疗。因此,当新生儿不再需要三级医疗资源时,而出院尚不可能,应将患儿送回合适的一级或二级新生儿病房。这对三级医疗中心、家庭及其他社区医院都是有益的。
出院或后续转运的协调者通常是熟悉社区医院和资源的护士,护士可能负责转运。安排后续转运涉及的工作包括:①评估患儿所需的医疗水平;②与患儿父母商量关于接下来医师的选择;③认同所选择社区医师的医疗责任;④获得患儿父母的转运同意书;⑤与社区护士沟通和计划进一步的治疗;⑥协调出院文书,包括护理和医疗出院小结。
转运过程中的临床治疗取决于患儿的需要。转运整个过程须持续必需的治疗,如氧气输送、静脉输注液体和心肺监护等。患儿转运至少应该有暖箱、心电监护、正压氧气袋、面罩和氧源,以防急性恶化。
(赵丹华 尹晓娟)