急则治标案

国助修之毛公，延余诊闵夫人，按得心脉细数，小肠短涩，肝脉微弱，胆脉沉微，肺肠脾胃脉皆滑，肾与命门脉俱浮。余曰：据此脉状，浮沉两取，乃久病虚中有热，肺脾胃中有痰有火，故气不畅而少食，神不安而易惊，治法宜养心血，清肺气，和脾胃，疏火化痰之剂调之，俾其脾胃纳运，气血冲和，饮食多进，痰气自顺，虚火自降矣。公曰：贱荆②自幼心虚胆怯，一夜不燃灯，则惊恐不寐，体气素弱，发热肤干，饮食少进久矣。余曰：如公之言，脉症皆应，服十数剂可安。方用当归身二钱，枣仁一钱五分，白芍药一钱五分，白术一钱，柴胡七分，黄芩七分，陈皮七分，白茯神七分，甘草五分，防风五分，半夏五分，生姜灯心为引。服七剂，热减其半，再七剂，饮食加倍，体气和畅，复诊数脉皆平，惟见本虚弱脉，肝脉见芤带涩，主血海闭竭，当有经闭癥结腹痛之候，前剂治标，今琥珀膏治本。公曰：经闭三十年，腹痛时举时已，此非本病乎？余曰：《经》中所言标而本之，本而标之，以急为标，以缓为本。经闭既已三十年，腹痛时发，不为不缓矣，当作本病治。琥珀膏每日空心一服，经可调而腹痛可止，癥结亦可消矣。公曰：其痛不举发足矣，调经消癥不敢望也。服琥珀膏四两，痛止癥散，经事忽下。公惊曰：久虚之人，当此经行否？余曰：再诊脉以调之，不必虑也。按六脉和平，气血通畅，所以经事始通。又服养血健脾丸药调之悉安。诸痛宜气行血通，通则不痛，屡验神奇，皆赖琥珀膏之功多也。（《两都医案》）

【评议】