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真虚假实案
越①十年余,明葵女,黄履中室也。半产两度,天启丁卯,客建业时也。因循至戊辰春,眠食俱废,且苦痰,恍惚殊甚,诸医以其挟火挟痰,且嗽,不敢用补。二月,明葵长子可权,踵门②请疗先生。脉之,寸关浮滑。先生曰:不但不食不寝,必多汗易惊,大补大敛,方得。投以人参三钱,五味一钱,黄连、归、芍等剂。履中曰:五味、人参,得无犯肺热之说乎?先生曰:诸医正碍此耳。久嗽用五味,久汗用独参,服之,神必宁。药进,火退,嗽减,痰渐降,进谷而卧。后以大料熬膏,入龙齿、归、苄③、酒红花,更以河车膏峻补,用河车者,因其病源从胎堕起也。(《冰壑老人医案》)
①越:及,到。
②踵门:亲自上门。踵:脚后跟。
③苄:古代熟地称“苄”。
【评议】
虚则补之,实则泻之,说之易,做之难。本例眠食俱废,且苦痰,恍惚殊甚,诸医以其夹火夹痰,作实证治。冰壑老人因其半产两度,多汗易惊,遂以大补大敛投之见效,再以河车膏峻补毕其功,因其病原始于堕胎,真智者慧眼勇者胆也!知其确为虚,当直补其虚,吾辈当仿之。