30.药物可能诱发癌症吗？

医学上，将因使用药物而引起的癌症，称为药源性癌症。

当前世界各国对药物致癌都十分重视，纷纷规定，在审批新药时必须进行致癌、致畸和致突变的“三致”试验。

那么，有哪些药物具有致癌的危险呢？

（1） 某些抗癌药

如果长期使用某些抗癌药，有可能引起癌症。

研究表明，使用环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤，可诱发膀胱癌、淋巴癌和急性白血病；用甲氨蝶呤治疗白血病及牛皮癣，可诱发皮肤癌、鼻咽癌、肾癌、乳腺癌和宫颈癌；服用硫唑嘌呤，可诱发淋巴瘤、白血病、宫颈癌、唇鳞状上皮癌等；还有阿糖胞苷、氨芥等，均可致癌。

某些抗癌药，不仅口服、注射可能引起癌症，经常接触也有可能引发癌症。所以，肿瘤科的医护人员，在配置抗肿瘤药物的时候，需要采取一些特殊性的保护措施。

（2） 砷制剂

砷制剂能诱发肝癌、支气管癌和皮肤癌。

（3） 某些解热止痛药

含有氨基比林成分的药物，如氨基比林、复方氨基比林等，在胃酸条件下与食物发生作用，可形成致癌性亚硝基化合物，特别是亚硝胺；如长期大量使用含非那西丁成分的药物，可诱发肾盂癌和膀胱癌；保泰松能抑制骨髓造血功能，有导致白血病的可能等。

（4） 某些降血压药

如长期服用利血平，可诱发乳腺癌等，尤其是绝经期妇女，发病率比其他人群高3倍。

（5） 某些降血脂药

如长期服用氯贝酸铝（安妥明铝），有诱发呼吸道、胃肠道肿瘤的可能。

（6） 某些抗生素

如氯霉素，长期使用（包括片剂、针剂、眼药水），除了抑制骨髓导致再生障碍性贫血外，还可诱发急性白血病，其诱发白血病的潜伏期可长达7年。

（7） 某些激素类药物

如长期服用雌激素，特别是绝经期或绝经后的妇女服用，子宫内膜癌的发生率明显增加，是未用雌激素的7～8倍；男性如每日应用此类药物，连用数年，可诱发肾上腺癌。如妇女长期服用黄体酮，也可能诱发宫颈癌。

长期服用睾丸素类药，如甲睾酮、十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血时，易引起肝癌。

（8） 某些抗癫痫药

苯巴比妥钠，能诱发脑瘤或肝癌；如孕妇患癫痫长期服用苯妥英钠，可使新生儿发生严重畸形或患恶性淋巴癌、神经纤维母细胞瘤。

（9） 某些中草药

如砒石、雄黄、冬花、肉豆蔻、藿香、大茴香、石菖蒲、土荆芥、花椒、胡椒及樟脑油、巴豆油等，据动物实验，均有促发癌症的作用。另外，霉变的中药可能受黄曲霉毒素的影响，诱发癌变。

（10） 其他

土霉素、阿霉素、螺内酯、异烟肼、四氯化碳等，也发现有不同程度的致癌作用。