1.19　正确使用各类栓剂

前文介绍了胶囊、片剂和丸剂，下面再给大家说说另外一种常见的剂型——栓剂。

栓剂是指由药物与适宜的基质混合制成的供腔道给药的固体剂型。基质分油溶性基质和水溶性基质两大类：油溶性基质不溶于水，常见的有可可豆脂、半合成椰油酯等；水溶性基质能溶于水中，常见的有甘油明胶、聚乙二醇等。合格的栓剂应该在常温下有适当的硬度，塞入腔道内不变形，在接近体温时可以迅速融化、软化，逐渐释放药物发挥疗效。常见的栓剂包括肛门栓和阴道栓。

对于众多痔疮患者来说，肛门栓是大家非常熟悉的剂型，很多治疗痔疮的药物都做成栓剂，比如马应龙痔疮栓，它具有消肿化瘀、生肌止血、清热止痛的作用。肛门栓外观近似圆锥形或者鱼雷形（图1-9），儿童栓剂质量约为1 g，成人栓剂质量约为2 g。栓剂在天气炎热时会变软，在使用前可以放入冰箱中冷藏，等到变硬后再取出使用。使用时，先剥去栓剂的铝塑外包装，使用者采取侧卧位，小腿伸直，大腿贴近腹部，塞栓剂时肛门放松，向肛门内插入栓剂尖端，手指缓缓推入肛门内约2 cm处，双腿合拢，保持侧卧姿势10分钟，防止栓剂被挤出。使用肛门栓后尽量在1小时内不解大便，以防药物没有被充分吸收就排泄掉了。肛门栓剂有可能污染衣物，使用时也需注意。

图1-9　肛门栓

阴道栓是另外一种常见的栓剂。它的外观类似鸭嘴形或者卵形（图1-10），一般质量为3～5 g。阴道血管与体内大循环相连，所以阴道栓能够迅速融化，吸收速度较快。药物不经过肝脏代谢，可减少药物的副作用，提高药效。使用阴道栓时，使用者应该清洗双手和外阴，剥去栓剂外包裹的铝塑包装，仰卧于床上，屈双膝向外舒展，将阴道栓尖端插入阴道，用手指轻轻推入阴道内约5 cm，合拢双腿，保持仰卧姿势15分钟。为提高药效，使用者放入阴道栓后，尽量在1小时内不解小便。

图1-10　阴道栓

【用药小贴士】使用栓剂后，应保持相应姿势一段时间，保证药物不被挤出体外。