医路同行:乳腺癌患者康复笔记
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你好,肿瘤君

我一直以为癌症是个离我很远的词,直到我妈妈和它“打上交道”。

妈妈一直是个生活很规律的人,饮食清淡,生活习惯健康,不吸烟不喝酒。我从来没想过她会生什么大病,更别说是乳腺癌了。依稀记得有一次我和妈妈去按摩,按摩的小姐姐说妈妈乳房有肿块,我不以为意。那时候我常常听妈妈说自己是乳腺增生,经常自己买些疏通乳腺之类的药物吃,去菜市场买菜也会问问别人有什么法子,然后自己熬些中药喝。乳腺增生,听起来多么普遍的小毛病,我没想太多,也没留心眼儿,觉得对于女人来说这再正常不过了。直到2018年9月的一个晚上,我接到了爸爸的一通电话。

爸爸在电话里说,他今天陪妈妈去医院做了CT检查,医生说妈妈可能得了乳腺癌,建议尽快住院,妈妈反应很激烈,不愿意配合,爸爸让我多劝劝。我整个人都呆了,妈妈的CT检查报告:右乳高度怀疑乳腺癌BI-RADS(1)5级。我对妈妈说去医院看看吧,必须接受正规的治疗。妈妈不同意,坚持说不就是身体里长了个不好的东西,她自己调理调理,吃着吃着就散了,还说乡下很多人去医院然后没过多久命都没了,医院是个“吃人”的地方,甚至质问我是不是想“害死她”。我很无奈,想起了小我5岁尚在读大学的弟弟,妈妈最听弟弟的话了,让弟弟回家一起劝劝她。

刚得知这件事的时候我整个人都是蒙的,不敢相信也不愿意相信,拼命搜BI-RADS 5级的含义,盼望着妈妈是那小概率的良性,盼望着一切不过是虚惊一场。第二天我看到爸爸在群里分享了一个不知名的中医诊所,他说是听朋友介绍的,可以去看看中医调理一下再说。我当即不同意,坚持要去正规医院接受专业治疗。幸好我和弟弟的劝说有用,我们陪着妈妈去了中山大学肿瘤医院。

第二天的情况并没有更好,外科医生看了妈妈的情况很生气,质问她为什么在广州这么好资源的城市要耽误到现在才来。他说肿块太大了,没办法手术,必须要先化疗把肿块缩小,才有手术的可能。而化疗内科的主治医生看诊后,也质问了同样的问题。我才知道,原来妈妈乳头内陷,皮肤都溃烂了,伤口还在流血,因为一直不怎么痛所以她没有在意。后来我回忆,那时候妈妈说手酸痛,抬不起手,可能也是因为淋巴结有转移了,肿块压迫了神经。

内科医生制定了检查方案,便于清楚了解病情。那一周我们都在做检查、等待检查的结果,CT、MRI、穿刺、彩超、骨扫描……妈妈常常在医院一待就是一天,她情绪很差、很低落。医院人很多,等待很折磨人,她非常讨厌医院。

大部分的检查报告都出来了,肺有结节可疑转移,骨多发性转移。万幸的是病理报告中ER和PR都是阳性高表达98%。ER和PR高阳性比较适合进行内分泌治疗,数值越高肿瘤对内分泌治疗越敏感。了解了这些信息后我本来是抱着很乐观的心态来医院的,可是医生跟我说情况并不乐观,因为有其他地方转移,已经不适合手术了,如果HER2(2)是阴性,则会比阳性少一种靶向治疗的手段,治疗效果一般,平均生存期在1~5年。我微笑,假装很坚强,并且告诉医生,不要把转移的情况告诉我爸妈。我控制情绪跟爸妈说情况不错,是坏情况中的好结果,很常规的类型,很多人都治愈了。为了给后续化疗做准备,我选择给妈妈安装了输液港。我人生第一次签患者情况知情书:同意。那天爸爸和弟弟陪妈妈做输液港安装手术,而我在回公司的路上,眼泪一直流。医生说危险的话生存期就只有一年,我不信,妈妈现在其他情况都好好的,怎么会只有一年的时间了呢?我不停地查资料,了解HER2阴性和阳性的区别。期盼着妈妈HER2检查是阳性,适合做靶向治疗,让妈妈再陪我久一点。

晚上我在医院陪着妈妈。她真的很害怕,害怕医院,害怕痛。她是那么爱笑的一个人,现在满脸愁苦。她问我可不可以不手术,那种神情像极了小时候我问她可不可以买玩具。我说:“好,只要你乖乖熬过这几次化疗,情况好转我们就不做手术了,回家好好调理,不让它恶化。”她点点头,叫我不要骗她。是啊,其实都没手术的机会了。

病理结果出来了,HER2阴性,我很失落,脑海里都是医生所说的快则1年、慢则5年的结果。

从接受噩耗到期待情况没那么糟糕再到接受噩耗,起起落落。我们来到这个世上为什么要经历这么多苦难和悲伤呢?我知道这一天总会来,可妈妈还年轻,还没看到我结婚生子,这一切的一切都来得太快了。听了很多别人抗癌的故事,有奇迹,有逢凶化吉,常常也渴望这会发生在我们身上。可是并没有。一切一切,拖得太晚了。我很想责怪,责怪妈妈讳疾忌医耽误病程,又责怪自己没有好好地关心妈妈。

护士帮妈妈清理输液港的伤口,换药。妈妈说好痛,她可不可以做一个逃兵。我说:“妈妈呀,生孩子十级的痛你都承受过了,这点算什么呢?”她说生孩子不同,就痛一瞬间,过后是很幸福的。我问她:“那治疗可以活20年,不治疗只能活1年哦,你选哪个?”她说选1年。我坚定地摇摇头:“不行,你还要帮我带孩子,不许随便放弃。”

医生找我谈治疗方案:二阳一阴,luminal B1型乳腺癌,TX治疗方案——多西他赛+卡培他滨(希罗达),姑息化治疗。医生说这就是目前最适合的方案了。治疗的目的就是延长生命,提高生活质量。签完治疗同意书,我觉得舒了一口气,累了,就这样吧,都结束了,看妈妈的造化。但对妈妈来说,她的治疗才刚刚开始,化疗的痛苦是我们无法想象的。因为第二天才开始化疗,所以她今晚可以回家住。妈妈开心地收拾东西回家了,健步如飞。一切如她所愿,不用住院,不用做手术。听到不用做手术她真的很开心,她说相信自己可以控制病情的。那就这样吧,妈妈,我也相信你。