男性性器官的成熟及其功能
图4-4呈现了主要的男性性器官：睾丸、阴囊、附睾、精囊、前列腺、尿道球腺、阴茎、输精管以及尿道。
图4-4 男性生殖系统
注：男性的外部生殖器官包括阴茎和阴囊。
这些器官的许多重要变化都发生在青春期（Styne，2002）。在男孩11岁或12岁的时候，睾丸和阴囊（包含睾丸的皮囊）开始加速生长，13岁或14岁时生长较快，此后生长速度放缓。这些年龄都是平均值。性器官的快速生长有可能开始于9.5～13.5岁，结束于13～17岁，在此期间，睾丸的长度增加了约2.5倍，重量增加约8.5倍。附睾（epididymis）是从睾丸到输精管的管道系统，精子在其中成熟并存储其中。青春期之前，与睾丸相比，附睾相对较大；性器官成熟后，附睾大约只有睾丸的1/9大。
你想知道吗
男性和女性的激素最主要的区别是什么？
男女激素系统之间最主要的区别是男性的睾酮水平保持稳定的状态，而女性的雌激素和黄体酮水平是周期性的。
精子形成
睾丸最重要的变化是精子细胞的发育成熟，当垂体分泌的FSH和LH刺激精子产生和成长时，精子形成的过程便开始了。从最开始的未发育的精子，到它们成熟至可以离开曲细精管，这整个过程大约为10天，其间它们停留在睾丸内。
精子形成后，会借助曲细精管的收缩到达附睾，精子可以在附睾停留长达8周。在射精过程中，肌肉收缩和纤毛作用使精子从阴囊通过输精管（vas deferens）最终到达精囊（seminal vesicle）和前列腺（prostate gland）；在这里，精液的加入使精子变得更加活跃，经过尿道（urethra），从阴茎排出。精液是一种营养丰富的碱性液体，呈乳白色，它维持着精子的存活、健康以及自由移动，是将精子带出阴茎的载体。这些精液中大约有70%来自精囊，剩下的30%来自前列腺（Jones & Lopez，2013）。
阴茎的发育
阴茎（penis）的长度和直径在青春期增长了一倍，其中生长速度最快的阶段是14～16岁。青少年的生殖器官的发育通常需要3年时间才会达到成人的程度，但有些男性会在约2年内完成这种发展，有些需要4.5年之久。在成年男性中，松弛状态下的阴茎平均长度为3～4英寸[1]，直径略超过1英寸；勃起时的阴茎长度平均值为5.5～6.5英寸，直径约为1.5英寸，每个男性的阴茎尺寸略有不同。阴茎头的表面覆盖着的松弛的、褶皱的皮肤是包皮，人们往往出于健康或宗教的原因通过包皮环切术来切除多余的包皮。
处于青春期的男孩经常在意他们阴茎的尺寸，因为他们错误地将男子气概和性能力与阴茎的大小关联起来。阴囊的发育早于阴茎，这增加了他们的焦虑，因为他们误以为睾丸和阴茎应该同步发育，很多男性青少年担心他们的阴茎会永远保持这样小的状态。
阴茎勃起在婴儿期就开始出现，可能由紧身的衣服、局部疼痛、小便需要或外部刺激引起；进入青春期后，可以引起阴茎勃起的原因又增加了性幻想和自慰。当阴茎开始加速生长时，勃起变得更加明显，给男性青少年带来了很多尴尬。不希望出现的、不能控制的阴茎勃起对于男性青少年来说是相当普遍的，他们总是希望没有人注意到这些。
尿道球腺
尿道球腺（cowper's glands）也是在青春期成熟的，它可以分泌一种润滑尿道、中和尿道酸度的碱性液体，以方便精液容易并安全地通过。在性兴奋期间、射精之前，可在龟头处观察到一两滴这种液体。因为这种液体中往往含有精子，所以性交时即使是体外射精，也可能造成怀孕（Killick et al.，2011）。
梦遗
尽管男性在婴儿和儿童时期就能够勃起，但在青春期之前射精是不可能的，大多数处于青春期的男孩像大多数成年男子一样经历过梦遗（nocturnal emissions）。事实上，早在1948年，金西及其同事就报告说，几乎所有男人都有性梦，其中约83%有达到高潮的性梦。这些性梦最经常出现在十几岁和二十多岁的男性中，约有一半的成年男人有这样的性梦。
研究表明，男孩的第一次射精（被称为遗精）是一件值得纪念的事（Janssen，2007）。很多男孩对遗精的出现都很惊讶，因为它经常出现的比他们想象的要早（大多数男孩的遗精通常发生在13岁生日之前），而且在遗精出现之前，这一话题几乎没有被讨论过。除了困惑，男孩也报告了愉快和成熟的感觉。尽管如此，大多数男孩并不想告诉任何人他们已经开始射精。那些充分了解青春期身体变化的男孩对遗精表达了较为积极的感受。
私人话题
运动员对类固醇的使用
运动员有时候会使用合成的雄激素，即合成类固醇（anabolic steroids），来提高自己的力量和耐力，自1988年几个运动员非法使用合成类固醇而被取消参赛资格起，人们开始关注所有年龄段的运动员对这类药物的使用。让人担心的是，棒球明星马克·麦奎尔、巴里·邦兹、亚历克斯·罗德里格斯对雄烯二酮的使用将增加青少年对于这类药物的兴趣。雄烯二酮是一种不需处方即可购买的食品补充剂，据说有助于肌肉的发展。类固醇可以以药片的形式服用、以药膏的形式涂抹或通过注射器注入。
类固醇会增强肌肉质量，减少身体脂肪。不幸的是，它们也会给身体带来严重的副作用。所有的滥用者都可能患肝肿瘤、黄疸病、高血压、肌腱变弱（导致撕裂或破裂）、心肌梗死、中风、血栓、头痛、肌肉痉挛、重症痤疮、脱发等疾病。共用针具的运动员更容易感染肝炎和可能导致艾滋病的HIV病毒（即人体免疫缺陷病毒）。滥用类固醇的男性还可能会出现精子数量减少、阳痿、前列腺肿大和乳房增大等情况，使用类固醇的女性常常出现乳房缩小、阴蒂增大、月经紊乱、声音变低沉、身体和面部的毛发增多的情况。青少年如果使用类固醇则要冒着永久性身材矮小的风险，因为体内过多的雄激素会终止人体生长激素的分泌（National Institute on Drug Abuse，2006）。
类固醇同样会带来情绪上的副作用。滥用者通常会有严重的情绪波动、妄想症、抑郁和焦虑等。他们经常表现出敌意和烦躁的情绪，容易发脾气，有时候这些情绪会导致打斗和其他破坏性行为，如破坏财产（lp et al.，2012）。
幸运的是，使用类固醇的青少年数量较少，尽管使用类固醇的12年级学生比例已经从1991年的1.1%缓慢地上升到了2000年的2.5%，但是近期的数据（2014）显示这一比例下降到了1.5%。大多数使用类固醇的青少年为男性。高中生认为这类药物是危险的（约55%），大多数人（约90%）不赞成使用这种药物。青少年发现类固醇药物不像前几年那么容易获得，很有可能是因为现在对这类药物的管控比以前严格了（Johnston，et al.，2015）。
[1]1英寸=2.54厘米。