二、润下剂

润下降逆汤（《中医杂志》）

（组成）桃仁45克，杏仁30克，柏子仁45克，郁李仁10克，松子仁30克，当归30克，火麻仁60克，旋复花15克，代赭石30克，党参15克，法半夏15克，生姜3片，大枣5枚，甘草6克。

（用法）每日一剂，水煎服。

（功效）润下通腑，降逆止呕。

（主治）嗳气（幽门梗阻）。证见胃脘胀痛，食后腹胀，嗳气，形体消瘦，神疲倦怠，言语无力，大便干燥，周余一次，状如羊屎，尿少，色如浓茶，舌质红，苔黄燥，脉细数。

（按语）本方所治幽门梗阻，属于阴液不足，肠中干涩，积滞不行，兼见中气虚弱之，阴液不足，肠中干涩，积滞不行，故大便干燥如羊屎、脉细数；中气不足，形体消瘦，神疲倦怠，言语轻微，食后腹胀；由于积滞不行，阻滞气机，故胃脘胀痛，胃气上逆，则嗳气。至于尿少，色如浓茶，舌质红苔黄燥，虽有阴液不足之因，亦已属化热之征。是故，治乃下润行便通俯气，降逆止呕兼益气之法。方中君以火麻仁，重用润肠通便养阴液。臣以柏子仁、当归养血润肠通便；桃仁润肠通并活血以改善肠血循环。佐以松子仁、杏仁、郁李仁润肠通便；《伤寒论》的旋复代赭汤（旋复花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草）降逆益气和胃。甘草兼以调和诸药为使。众药配伍，共成润下通腑，降逆止呕之功。药味较多，但配伍能围绕着润肠通便，降逆益气这一治法，故可治幽门梗阻证见燥结之证者。

（疗效）本方治疗13例幽门梗阻患者。其中男10例，女3例。年龄25—45岁。病情最短2个月，最长5年，治疗结果，痊愈9例（服药后，胃脘胀痛，嗳气，食后腹胀等症状消失）。占69％；好转2例（服药后，胃脘胀痛，嗳气，食后腹胀等症状减轻），占15．5％，无效2例（服药后其他症状未改善），占15．5％；总有效率为84．5％。