第2节　申请执照

一、取得工商执照

在中国，所有的民营医疗机构都有两张基本的执照，一张是工商执照，由市场监管局颁发，申请工商执照是所有执照申请的第一步。国家为了鼓励创业，现在营业执照办理过程相对简单，去工商部门注册登记即可，跟着流程走就行了。需要注意的是，医疗美容机构的法定代表人最好是有医生资质的自然人。

二、准备好医生资质文件

满足上述硬件条件后，开业前还需要有资质和经验的医护人员。医生要三证齐全：即医师资格证、医师执业证、医疗美容主诊医生资格证（这个证可能是阶段性的要求）。这些证书不但要有，还需要注册到新开业的机构，作为第一执业地点，机构才能获批。专科机构、门诊部、诊所的医生数量要求是不同的。除此之外，护士也要两证齐全：护士资格证和护士执业证。药剂师要准备好毕业证和专业技术资格证。各类证件的齐备是申请医疗美容机构执业许可证的先决条件。

三、取得医疗机构执业许可证

最难办理的证书是医疗机构执业许可证。如果没有这个资质，机构就是非法行医。这个证需要卫健委组织医学会质量控制中心的专家组验收之后才能颁发。在验收流程之前，先通过环评与消防验收。

验收一次性通过的可能性很小，第一次验收之后，机构要将整改意见迅速落实到位，等待第二次验收。验收的专家成员都是随机的，一般由公立医院专家组成。

验收的内容主要是医生及护士们的资质，以及满足相应级别机构的专业人员数量要求，还有就是各种制度。机构可以聘请一位有经验的医政人员充当医政管理，开业以后仍然需要这个岗位。另外要请一位专业的护士长，一是配合验收，二是负责院感管理；他们可以完成所有验收需要准备的制度文本。

验收的时间安排是一门学问，如果只是坐在那里等，不知道要等到什么时候，因为负责验收的专家人数和工作时间都非常有限。应该积极与负责组织验收的质控中心召集人取得联系，争取早日排上验收日程。

四、毒麻药品资质

在医疗机构执业许可证拿到之后，如果机构想增设麻醉科的话，可以申办这方面的许可证。增设了麻醉科意味着这家机构可以从事相应级别的全麻手术。如果没有麻醉和毒麻药品印鉴，实施全麻手术就是严重的超范围经营。

五、所有科室设置与执照相符

所有的科室设置要与执照上的科室设置相符。有些地区管理不是那么严格，机构在增设科室的时候没有在执照上增项，每年校验的时候，即便负责校验的人员不够专业细致，经营院长也不可掉以轻心，一旦赶上大的社会事件，或行业整顿，机构就有可能被关停或面临严重的处罚。这种教训在行业内屡见不鲜，有一家门诊部多年经营下来，居然发现检验科没有在执照上增项，历年的校验也都稀里糊涂地过关了，结果在行业整顿的时候，被迫停业整顿，执照被吊销，让所有人目瞪口呆。

六、具有足够数量的有执业能力的医护人员

很多机构为了按时开业，采用租用医护证件的方式蒙混过关，因此行业内甚至出现了一种非法职业：挂证中介。医护人员的资质证书成为可以租用的“商品”。这些机构能够长久存活的不多见。跨界投资的人士一般喜欢采用这种方式。

医疗机构如果没有足够数量的、能力达标的医护团队，开业之后也会步履维艰。它违反了医疗行业的基本规则，这样的机构很少能有利润，临时聘请医生出诊的方式也可能带来大量的医疗事故或医患纠纷。所以，拥有充足的医护人力资源是开办医疗机构的前提，他们是核心生产力；医生自主创业的机构很好地解决了这个问题，医生们不但是机构的主人，而且是责任承担者。