第一节　什么是慢性肾脏病

老王这几天精神不济、乏力，早上起床时还发现眼部水肿，下午的时候双脚也肿了。自己起初还没太注意，直到有一天，对面邻居张大爷跟他打招呼时说道：“老王，你胖了，脸也白了，是不是最近好东西吃多了啊？”老王这才发现，原来自己是胖了，但并没有吃多少东西，而且胃口还不是很好，心想是不是身体出现什么毛病了，赶快去医院看看吧。

老王来到医院，医生给他仔细检查后，拿着化验单对他说：“王大爷，您老得了肾病，而且还比较严重，已经进入了晚期，可能需要透析，我建议您去看肾脏科的谈医生吧。”来到肾脏科，老王心里有疑问，于是对医生说：“我平时身体挺好的，为什么就到了肾病晚期了？”谈医生耐心的对老王解释道：“慢性肾脏病（简称肾脏病）是一种沉默病，尤其是慢性肾脏病，起初不易被人察觉，等到出现水肿、恶心、呕吐、食欲减退等症状时（图1-1），已经处于一个比较晚的阶段了，也就像您这种情况了。要想尽早发现肾脏病，最好每年到医院做个简单的尿常规检查，这样有助于发现早期肾脏病，及时诊断和治疗，防止肾脏病的恶化，使疾病得到及时的治疗和康复。

图1-1　肾脏病的主要临床表现

老王听了后说：“原来如此，医生，那我现在这个情况，主要是什么原因引起的呢？”谈医生说道：“引起肾脏病的原因有很多：如病毒、细菌、药物、重金属，还有高血压和糖尿病等疾病也会造成肾脏损害，导致肾脏疾病。一般短期（几小时至几天）引起肾功能突然下降而出现的综合征称为“急性肾损伤”，而引起肾脏损害的时间超过3个月的叫做“慢性肾脏病”。慢性肾脏病在肾脏病中占比较大，又可分为慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病等。