19　“铜皮铁骨”唯三七

三七，又名参三七、滇三七、田三七、田七、旱三七、金不换，为五加科植物三七的干燥根及根茎。是我国特有的传统名贵药材。本品以夏、秋时采者充实饱满，品质较佳，称为“春七”；冬采者形瘦皱缩，质量较差，称为“冬七”。其剪下的粗支根，称为“筋条”；芦头称为“剪口”；最细者称为“绒根”。主产云南、广西。

商品分春七、冬七两种，各按每千克的个数（俗称“头”）分等，如40头、60头、80头、120头、160头、240头、320头、400头、无数头、筋条、剪口等。明代著名医药学家李时珍在《本草纲目》中誉之为“金不换”。清代赵学敏在《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等。”蜚声中外的“云南白药”就是以三七为主要原料制成的。

亘三七，主根呈类圆锥形或圆柱形，长1～6cm，直径1～4cm。外皮呈光亮的灰绿色、棕黑色或灰黄色，有断续的纵皱纹及根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，味苦微甜。

冬七质地轻泡，比春七质量差，不饱满，体质轻，断面黄绿色。

质量评判以个大肥实、体重皮细、灰绿色有光泽、断面灰黑色带绿、无裂隙，习称“铜皮铁骨”者为佳。

混伪品主要有菊三七、莪术、竹节三七、藤三七等。

三七主含多种人参皂苷，具有抗血栓形成、抗脑缺血、抗心肌损伤、抗心律失常、抗炎等药理作用。中药学界定的功效为：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏、紫癜及外伤等多种出血证；亦可用于胸腹刺痛、跌打损伤、瘀血肿痛，以及中风头痛、半身不遂等病症。本品具有止血而不留瘀的特点，为疗伤止血的名药，除用于各种出血证外，尚可用于颅脑外伤、冠心病、心绞痛、高脂血症、高血压、肺源性心脏病、颈椎病等。

入汤剂3～9g，亦可入丸、散，但一般多研粉吞服或冲服，1次1～1.5g，1日1～3次。少数患者服用三七后可出现口唇干燥、热感、情绪不安、失眠等症状，个别患者有恶心、呕吐和出血倾向。如剂量过大时，尚可出现上腹烧灼感、面部口周发麻、继则四肢发麻、头晕，甚至影响心脏传导系统。少数人可出现过敏性药疹。应注意：血虚无瘀、血热妄行者忌用。孕妇禁用。无治疗适应证者不应盲目使用，尤其不可过量使用，以免引起中毒。而且不要盲目跟风，把三七当作保健养生药用。