18　牢记鉴别要点识天麻

天麻为名贵中药之一。原名“赤箭”，始载于《神农本草经》，并列为上品，至宋《开宝本草》始有“天麻”之名。为兰科植物天麻的干燥块茎。主产云南、贵州、四川、陕西、湖北、湖南及东北各省，现大多改为人工培植，以陕西家种天麻产量最大。

天麻的商品规格原分春天麻、冬天麻两种。“春天麻”为春天采挖，皮多皱缩，质地轻松，质量较差；“冬天麻”为冬天采挖，体质饱满，质量较优。两者按个头大小及肥瘦分为1～4等，一等干货每千克26支以内，二等每千克46支以内，三等每千克90支以内，四等每千克90支以外。

鉴别正品天麻的要点有四：一是顶端有红黄色的芽或残茎（野生冬麻多具此特征），形状似“鹦角嘴”，又名“红小瓣”；下端有圆盘状疤痕，习称“肚脐眼”。二是全体有密环菌寄生形成的点状环纹。三是有溏鸡屎样的特异臭气。四是蒸煮后嚼之脆响而不溶烂。亘天麻全体呈椭圆形或长条形，略扁皱缩而稍弯曲，长3～15cm，宽1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黄白色至淡黄棕色。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。多切成椭圆形或长条形薄片入药。亘货以质地坚实、沉重，有鹦角嘴、密环纹、肚脐眼、鸡屎臭、无空头者（冬麻）为佳。

主含天麻素和对羟基苯甲醇。具有抗惊厥、抗癫痫、抗抑郁、镇静、镇痛、降压、延缓衰老、健脑益智、抗血管性痴呆等药理作用。中医临床用为重要的熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络的药物，对肝肾亏虚、肝阳上亢或风痰上扰、热盛动风所致的头痛眩晕，以及惊痫抽搐、肢体麻木、癫痫、破伤风、风湿痹痛等有较好疗效。神经衰弱、血管神经性头痛、神经痛、梅尼埃综合征、动脉硬化等亦可用之。

入汤剂3～10g；研粉冲服，1次1～1.5g。或入丸、散剂用。临床用药中已有致过敏反应的报道。

本品有一定降压作用，故气血亏虚较甚者、血压过低者不宜用。孕妇、儿童慎用。不宜与青霉素、头孢菌素等多种抗生素同用；也不宜与磺胺类药呋喃唑酮、异烟肼、阿司匹林、巴比妥、氯丙嗪、双胍类多种药物同用。

用于伪充天麻的主要有：美人蕉科植物巴蕉芋的干燥块根；菊科植物大理菊（大丽菊）干燥块根；紫茉莉科植物紫茉莉（胭脂花）的干燥根；还有蟹甲草、马铃薯、芋头、洋姜的块茎等。

天麻片进入药膳的品种亦较多，如天麻鱼头、天麻炖猪脑、天麻煮豆腐等。