序言一
当前,外科学理论和技术在临床上日新月异,各医院都十分重视并积极开展各类手术项目,能否开展多种手术及手术水平的高低已成为衡量医院技术实力的标志之一。外科基本技术包括暴露、分离、止血、结扎、切开、缝合六大基本操作,这些技术往往决定着手术的风格和质量。手术缝合是手术的重要操作之一,缝线与缝合方法选择是否正确、合理,关系所缝器官与组织能否顺利愈合,也影响手术成功率及患者生活的质量。目前,临床仍然存在着不合理选用缝线或缝合方法的现象,极易造成手术成功率降低或手术失败。随着经济的发展,生活水平的提高,患者对美容有了更高的需求,而缝合优劣对术后瘢痕有直接关联。为此,外科医师有必要重视手术缝合技术。
清代蒲松龄书云“书痴者文必工,艺痴者技必良”。练功必须痴迷,才能技良。一些高难度的缝合方法,要经过千万次的训练,在手术台上才能达到运用自如。必须注重对医师技术培训,特别是年轻医师规范技术培训,以达到临床需求和外科发展需要。近年来,为了提高医师综合素质,提高临床诊疗水平力,加强医学发展潜力,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心采取新机制、推行新举措,以技术为中心,注重精准化、微创化、智能化模式,制定行之有效的规范培训实施计划,取得了非常好的效果。唐佩福教授、顾立强教授领衔的“骨科缝合培训”是国家卫生健康委员会能力建设和继续教育骨科专业委员会培训项目之一。《骨科缝合教程》作为骨科专项能力培训的首部教材,系统地将缝合技术按照组织特性和手术部位进行梳理和归纳,以适应临床需求为目标,以培养技术能力为主线组织编写。在编写内容上以“够用”为度,以“实用”为准,理论紧密联系骨科临床实践,深入浅出,充分体现骨科适用性和基础理论相结合的内容体系,按照认知规律兼顾骨科手术缝合实用的原则安排知识结构体系。在具体内容上按照知识的连贯性,兼顾够用为度的原则进行取舍。主要体现出如下特色:
(1)编写内容的实用性。编写力求贯彻骨科理论联系临床实际的原则,突出理论知识的应用,加强缝合技术针对性和实用性,并尽量反映国内外进展趋势;
(2)编写体系有所创新性。结合骨科各个亚专科和美容整形外科的技术理论、教学方法和教学模式,该教材进行了许多新的教学方式的探索,如引入案例网上视频教学、现场实际操作教学等,辅以外科组织结构特性分析,重点说明在手术缝合中容易忽视的操作细节,旨在提高实际手术缝合能力;
(3)教材编写者经验丰富。该教材的编者均经过专家推荐、编委会资格审定筛选而来,均为临床一线骨干和创伤骨科讲师团讲师,具有丰富的教学和临床实践经验。
该教材图文并茂、深入浅出、简繁得当,可作为骨科实习医师、住院医师、低年资主治医师等专业培训使用,亦可为外科临床参考借鉴,也可作为整形外科、血管外科医师等参考用书使用。
我们非常高兴能为该教材作序,希望该教材有助于中国骨科发展需要的素质全面的创新型骨科人才的培养,相信该教材能够实现这一目标,从形式到内容都成为精品,为广大骨科专业医师所喜爱。
张英泽 河北医科大学第三医院
姜保国 北京大学人民医院
2020年10月1日