第二章 中醫治療癌症的特色及優勢
1 中醫治療癌症的特色：辨證論治————腫瘤與免疫的關係
前面已談到腫瘤病因極複雜，有外在環境因素，包括化學因素如亞硝胺、染料、及金屬鉻、鎳、砷等污染；物理因素如電離輻射、日光及紫外線的過度照射、熱刺激、慢性炎症及各種創傷；生物因素如某些病毒、細菌、寄生蟲等。其他內在因素還有年齡、性別、精神、情緒、家族史，即遺傳基因、激素水平等。儘管腫瘤病的病因複雜，但人體正氣虛始終起主導作用，因此提高機體的抵抗力，方可防治腫瘤。
中醫認為治療任何一個疾病都離不開辨證論治這中醫的基本大法，這也是從事中醫事業的人士一生都要遵從的宗旨。辨證對中醫師理解疾病的性質具有指導作用，辨清病人的寒熱虛實可指導辨證用藥，若忽略辨證會延誤病情，忽視辨證會令治療取不到預期的效果。常見的辨證方法包括八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經辨證。在治療癌症的過程中，最常用的是臟腑辨證和八綱辨證。在臟腑辨證施治過程中，尤其注重脾、腎二臟，因腎為先天之本，脾為後天之本。中醫學認為脾主運化，主統血等生理功能，與胃相表裏，作為消化系統的主要臟器，主升清降濁，燥濕相絡，共同完成對飲食水穀的受納、消化和吸收。其運化的水穀精氣是各臟腑功能活動的物質基礎，是腎藏「精」的重要組成部分，因脾稱為「氣血生化之源」，人體的正氣運轉在一定程度上取決於先天，但後天水穀之精的充養是人生命活動的保障，是人體正氣之源，所以脾胃功能盛衰，對人體正氣的盛衰和抗病的能力起決定性的作用。如果癌症病人大肉消脫、滴水未進、呼吸氣微，失去抗病能力，最終還是會被癌症奪走了性命。
治癌注重治脾，養脾非常重要，而西醫同樣也非常重視脾臟，認為脾臟是人體最大的淋巴器官，也是一個極其重要的免疫器官，含有豐富淋巴細胞，是各種免疫細胞居住、增殖及產生免疫效應物質並發生免疫應答的重要基地，又是合成巨噬細胞、增殖激素的主要埸所，能增強巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬作用，還可以合成干擾素、細胞因子等生物活性物質，從而發揮免疫作用。中醫言及脾主運化，化生氣血，增強正氣抗病邪的作用正是其免疫作用的體現。與脾相表裏的是胃，胃腸道的淋巴組織具有免疫功能，是周圍組織的重要組成部分。脾含有T淋巴細胞和B淋巴細胞，主要分泌IgA，80-90%的腸道分泌sIgA和血清IgA主要來源於此，因此胃腸道也有重要的免疫作用。
「腎」是先天之本，為正氣之根。腎藏精，主生長發育，生殖，並主骨生髓化血，主水，主納氣，調節機體的代謝及生理功能活動。現代研究認為中醫「腎」的功能不僅包括解剖學的腎，還包括神經內分泌、免疫、生殖、造血等多個系統的功能，與神經內分泌免疫調節有着密切關係。現代醫學的中樞免疫器官，胸腺的發育、衰老及萎縮也有明顯的年齡特徵，與中醫腎相關(《素問•上古天真論》：「女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太冲脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太冲脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」)
腎為先天之本，元氣之根，主藏精氣。腎陽又稱為「元陽」、「真陽」，為人體陽氣的根本，對臟腑起着溫煦生化的作用，而腎陰是人體陰液的根本，對臟腑起濡潤、滋養的作用。腎藏精，生髓，腦為髓海，腎與腦相通，共主人體的生理活動。
腎虛病人體現為人體免疫功能紊亂，細胞免疫功能低下，補體C3低於正常人。腎陽虛主要表現為病人的唾液、溶菌酶含量低，慢性腎炎腎陽虛證病人唾液蛋白明顯降低，所以腫瘤屬腎虛證的病人其調節能力也降低。
在腫瘤治療上，除注重脾、腎外，更要在辨證論治中，以人為本，抓主症，病人就診時的主訴，即是病人之所苦。在治療上，幫助病人去除痛苦，或改善症狀，一步步達到治癌的目的。
重視扶正，不能一味攻邪，要根據患者是否剛剛完成手術，還是放療化療中，還是放化療已經結束，等待下一步治療方案，還是病程已經到了晚期，手術、放化療均不能接受，此類病人要抗癌，應先扶正，固脾腎，養精血，使病人保持一定的生活素質，減輕痛苦，病人才會有信心與癌症抗爭下去。
中醫藥抗腫瘤有一定特點和優勢，抗腫瘤作用不僅是直接作用於癌瘤，還可以通過提高機體的免疫功能，防止正常細胞突變等途徑來防治腫瘤。有些中藥的有效成份如薑黃中的薑黃素對人體胃腺癌有抑制作用；全蝎的蝎毒可抑制黑色素瘤繁殖，蝎毒的抗癌多肽可抑制肝癌的生長力；丹參酮能抑制白血球減少；單味中藥如腫節風、蟬蛻、蒼耳子、細辛等中藥均可使巨細胞吞噬能力下降；黃芪多糖、茯苓多糖、香菇多糖、天花粉蛋白、人參皂苷、甘草甜素等均有直接抑瘤、殺瘤的作用。
治腫瘤用藥特點：
有抗癌作用的中草藥多達幾百種，但給病人開處方用藥時，一個處方最多只能有16-20味中藥，方中多用黃芪、北沙參、製首烏、天花粉、田三七、龜甲、五味子、肉蓯蓉、女貞子、柴胡、山藥、牛膝、麥冬等極普通的常用藥。孰不知這些中藥都有保護免疫器官的作用，可增加免疫器官如胸腺、脾臟重量，從而達到抑癌抗癌的作用。相反，蟬蛻、腫節風、垂盆草、大黃、細辛，可以減輕免疫器官的重量，促使免疫器官萎縮，如治療脾臟腫大的病人時，西醫準備要切除脾臟，但運用中藥可以將腫大的脾臟逐漸縮小而延緩手術，避免手術創傷。
熟地黃可增加血色素、紅血球，使血常規恢復正常；製首烏和人參、沙參、黨參的有效成份可促進骨髓細胞增殖；當歸多糖可增加白血球；白茯苓可增加白血球水平，均可用於治療白血病；桑椹能提升血色素、白血球，治療貧血；枸杞子可提升巨噬細胞的吞噬功能；靈芝多糖可提高吞噬細胞吞噬能力。生黃芪可促進造血。我治療腫瘤的處方幾乎離不開黃芪，因黃芪不僅促進造血，補氣生血，而黃芪的成分(多糖類)能提升巨噬細胞的活性，增強吞噬功能。黃芪的另一成分黃芪皂苷能誘生腫瘤壞死因子。臨床上適用於各類腫瘤放化療後骨髓的抑制，手術傷口的創傷修復，以及晚期腫瘤腦轉移的癌症和各類血液病的治療均可使用黃芪以提高生存質量，改善生活素質。我用黃芪最大量為80g，而我的老師梁貽俊中醫血液病專家用黃芪最大用量可達200g，臨床療效顯著。除了黃芪外，熟地、製首烏、黨參可治療淋巴細胞白血病。腫瘤專家張代釗教授治療腫瘤重視健脾和胃，常用六君子湯、小半夏湯、雞內金、焦三仙等健脾開胃的中藥，以及配合患者所患的不同腫瘤選用不同的抗癌藥，療效也很顯著。
至於臨床常用治療腫瘤的中草藥將在後面的章節論述。
關於治療腫瘤蟲類藥物的使用：
早在50-60年代，治療腫瘤最常用的是蟲類藥，因為當時的老中醫對癌症的認識是「毒」所致病，所以治療要以毒攻毒，處方中除全蝎、蜈蚣外，還有白花蛇、蟑螂、蟾酥、斑蝥、蟅蟲、虻蟲等蟲類藥。這些蟲類藥有一定的毒性，長時間使用可導致病人中毒。當然，如晚期腫瘤病人痛苦至極，坐卧不安，這時也可以用全蝎、蜈蚣等蟲類藥來止痛鎮痙，但要掌握好劑量，不能盲目增加劑量。過去曾有關於服用全蝎中毒，導致神經性損傷的通報。另外，病人自己煎藥或其家人代煎，看見這些蟲類藥出現在眼前，可能會造成心理壓力和精神緊張，所以奉勸中醫同道慎用蟲類藥。