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第六节 脑性瘫痪的分型
1988年7月首届全国脑性瘫痪座谈会在佳木斯市召开,会上论讨并制定了我国脑性瘫痪分型:
按临床表现分为八个类型:
1.痉挛型脑性瘫痪。
2.手足徐动型脑性瘫痪。
3.强直型脑性瘫痪。
4.共济失调型脑性瘫痪。
5.震颤型脑性瘫痪。
6.肌张力低下型脑性瘫痪。
7.混合型脑性瘫痪。
8.无法分类型脑性瘫痪。
按瘫痪部位分为八个类型:
1.单瘫
指一个肢体的瘫痪。
2.截瘫
指两侧下肢的瘫痪。
3.偏瘫
指一侧上、下肢的瘫痪。
4.三肢瘫
指三个肢体的瘫痪。
5.四肢瘫
指四肢都发生的瘫痪。
6.双瘫
是四肢瘫的一种类型,指双侧下肢重于双侧上肢的瘫痪。
7.双重瘫
也为四肢瘫痪的一种类型,指双侧上肢重于双侧下肢的瘫痪。
8.重复偏瘫
也为四肢瘫痪的一种特殊类型,指一侧上、下肢重于另一侧上、下肢瘫痪的脑性瘫痪。
2004年10月全国小儿脑性瘫痪专题研讨会在昆明市召开,会上制定了我国分类方案。
临床分类:①痉挛型:以锥体系受损为主;②不随意运动型:以锥体外系受损为主,不随意运动增多,表现为手足徐动,舞蹈样动作,肌张力不全,震颤等;③共济失调型:以小脑受损为主;④肌张力低下型:往往是其他类型的过渡形式;⑤混合型。
按瘫痪部位(指痉挛型)可分为以下几种情况:①单瘫:单个肢体受累;②双瘫:四肢受累,上肢轻,下肢重;③三肢瘫:三个肢体受累;④偏瘫:半侧肢体受累;⑤四肢瘫:四肢受累,上、下肢受累程度相似。
2006年8月第二届全国儿童康复暨第九届全国小儿脑性瘫痪康复学术会议在长沙市举行,结合以往的分类方案,制定了我国小儿脑性瘫痪最新的分类方案。
根据临床表现分为:①痉挛型;②不随意运动型;③强直型;④共济失调型;⑤肌张力低下型;⑥混合型。
根据瘫痪部位分为:①单瘫;②偏瘫;③双瘫;④三肢瘫;⑤四肢瘫。
国际脑性瘫痪的分型:WHO在ICD-10中,将脑性瘫痪描述为七型:①痉挛型四肢瘫;②痉挛型双瘫;③痉挛型偏瘫;④运动障碍型(手足徐动型、张力障碍型);⑤共济失调型;⑥其他型(混合型);⑦未分类型。瑞典基于肌张力类型及受累部位,将脑性瘫痪分为四型:①痉挛型:四肢瘫、双瘫、偏瘫;②运动障碍型(dyskinetic)/不随意运动型:舞蹈、手足徐动,张力障碍;③共济失调型;④混合型。2000年欧洲脑性瘫痪监测协会提出脑性瘫痪的树型分类法。